心脏内有两个节律点,各自独立地发放激动,竞争性地控制心房或心室,其中一个节律点周围有传人阻滞圈保护,免遭另—个节律点对其节律重整,这个被保护的节律点就称为并行心律。
1典型房性并行心律的心电图特征如下: 提早出现P'-QRS-T波群,P'波形态与窦性P波不一致,P'波下传时可出现各种房室干扰现象。 偶联间期不等冱差>0.08s,有时可出现
3房室旁道性并行心律少见,其心电图特征如下: 提早出现宽大畸形的QRS-T波群类似于既往预激综合征时QRS-T波群,但更宽大,表现为完全性预激波形。 可有逆行P-波位
6电生理基础并行灶周围由不同受损程度细胞环绕构成保护性阻滞区,其传人阻滞早期是3相阻滞,系其周围组织细胞复极延缓导致动作电位时间延长所致;传人阻滞晚期是4相阻滞,系部分组织
7并行灶周围显性和隐性折返(含并行灶周围折返径路内文氏现象及折返性心动过速)电生理基础:保护性阻滞区从内到外细胞受损程度由重至轻,膜电位水平由小至大,故窦性激动传人过程呈衰
8当并行灶基本周期稍长于两个窦性周期且呈二联律出现时,每个异位搏动愈来愈接近后面的窦性搏动,直至落到后一个窦性搏动的不应期内而消失,表现为偶联间期递增型的并行心律,酷似折
9多重性并行心律:可表现为心房或心室内有2个源以上的并行节律点或心房、房室交接区、心室等部位同时存在1个源或2个源以上的并行节律点,由此产生多种形态的融合波、多种形态的P
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