二联律法则

较长心动周期后易引发各种早搏(以室性、房性早搏多见),早搏后的代偿间歇又有利于下一个早搏的出现,如此周而复始,便形成早搏二联律,这种现象称为二联律法则。

发生机制

  • 主导节律频率减慢后,对异位起搏点抑制作用减弱,易引发早搏;
  • 较长心动周期使心房肌、心室肌不应期延长及离散度增大,易形成折返性或触发性早搏;
  • 较长心动周期使动脉血压一过性下降,通过升压反射使交感神经兴奋性增高,易引发早搏。

心电图特征

  • 出现较长PP或RR间期,至少>0.60s;
  • 出现原发性早搏:长间歇后第1个早搏经常单独发生,不服从二联律法则,称为原发性早搏;
  • 出现继发性早搏:原发性早搏代偿间歇后又引发第2个早搏,进而形成二联律,称为继发性早搏;
  • 尖端扭转性窒性心动过速也常趋向于长周期后发生,符合二联律法则。

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