真性、假性电轴左偏的鉴别

假性电轴左偏与真性电轴左偏的鉴别,见下表所示:

鉴别要点 假性电轴左偏 真性电轴左偏
QRS环体主居位置 左下、右上象限 左上象限
电轴偏移程度 -90°~+180° 0°~-90°
心电图特征 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均呈rS型,S>0.3mV,且SⅡ大于SⅢ;aVF导联Q/R<1,R>0.5mV;V5、V6导联呈RS型,R/S<1或S>1/2R,呈高度顺钟向转位 Ⅰ、aVL导联呈qR型,RaVL>R,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S>S;aVR导联Q/R>1,R<0.5mV;V5、V6导联呈qRs、Rs、RS型,R/S>1
临床意义 见于SSS综合征、重度右心室肥大等 见于左前分支阻滞、左心室肥大等

电轴偏离的临床意义

  • 电轴轻度左偏、右偏:多属于正常变异。
  • 电轴中、重度左偏:见于左前分支阻滞、左心室肥大、原发孔型房间隔缺损、预激综合征、横位型心脏等。
  • 电轴中度右偏:见于左后分支阻滞、右心室肥大、高侧壁心肌梗死等。
  • 电轴重度右偏或不确定者:又称为假性电轴左偏或无人区电轴。窦性心律时见于重度右心 室肥大、SSb综合征、右心室内传导延缓等;宽QRS波群时见于室性早搏、室性心动过速,具有很高的特异性。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/heart/ecg/lcecg/zcgb/qrs/260.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学