为什么免疫耐受的打破和自身免疫病高度相关？

答：在某些内因和外因诱发下，自身耐受状态被打破，机体对自身抗原产生异常的免疫应答，造成了自身细胞破坏、组织损伤或功能异常，最终导致自身免疫病（autoimmune disease，AID）的发生。

1. 抗原改变：生理情况下如果自身抗原的质或量的变化进程过快，破坏了免疫系统和自身组织间的协调性，或者理化等因素引起抗原性质的改变，导致病理性免疫应答，可发生AID。
2. 机体免疫系统改变：其中包括了生理性中枢免疫耐受机制障碍；淋巴细胞正常凋亡机制发生障碍；生理条件下抑制状态的淋巴细胞克隆去抑制；调节性T细胞功能失常；细菌性超抗原直接活化自身反应性T、B细胞和APC，对隐蔽抗原表位产生应答。
3. 其他原因：如外伤引起隐蔽抗原的释放、感染病原体与自身抗原的共同抗原决定簇、MHCⅡ类分子的异常表达等。