Ⅰ级:在没有使用刀切开和没有使用涡轮钻冠切的情况下,能直接使用拔牙钳子或挺子拔除智齿时。如单独使用刀切或涡轮钻冠切就是Ⅰ+级,如刀切或涡轮钻冠切都使用就进入Ⅱ级。Ⅱ级:
21拔牙的新理念:拔牙应为牙槽骨的重建做准备,故在手术中就应减少对牙槽骨的破坏,减少牙槽骨吸收。在牙槽骨少受或不受损伤的情况下拔除牙齿,多考虑保留牙槽骨,而尽量少用劈凿等方法
24首先对各种拔牙器械的形态特点和使用目的进行介绍,使临床医师能够更好的分辨和使用不同的拔牙器械。拔牙钳拔牙钳由钳喙、关节和钳柄三部分组成。使用拔牙钳的目的是人为控制
25医务人员对待患者应亲切、和蔼、具有耐心,对患者关心、体贴、同情,使患者对医务人员有良好的印象。针对患者上述的心理特点,医师应与患者进行针对性的沟通交流,增强患者接受治疗
27患者在治疗过程中需要医生的解释和疏导,所以医师也要了解到患者在治疗过程中的心理需要,然后进行针对性的疏导。1. 需要被认识和尊重:这是患者都有的一种共同愿望,因而常希望主
28在拔牙前,医师应与患者充分地进行沟通,消除患者术前的恐惧心理,使患者对医师充分的信任,并且了解到智齿拔除的必要性、意义及可能出现的并发症和术后反应。对这些问题的忽视可能
29震颤麻痹、大脑性麻痹的患者常不能合作,不能在局麻状态下实施拔牙。癫痫患者必须拔牙时,术前应给以抗癫痫药,术中最好使用开口器。如遇大发作应尽快取出口内器械,放平手术椅,头低
34长期服用抗凝药物的患者,应在停药后且凝血酶原时间恢复至接近正常时拔除。但停药后若有严重或致命栓塞意外可能的患者,则不主张停药;此时手术应仔细止血,缝合创口、局部用止血剂
35恶性肿瘤范围内或肿瘤周围邻近的牙齿,单纯拔牙可能导致肿瘤的扩散以及创口经久不愈。一般应在手术中与肿瘤一起切除。需放射治疗的患者,放疗前7~10天前应完成放射区域患牙的拔
36对于妊娠期患者带来极大痛苦、必须拔除的智齿,应选择在妊娠4~6个月为宜。因妊娠前3个月易发生流产,孕妇有恶心、呕吐等反应,进行手术操作较困难;后3个月时,孕妇易早产。术前应请
38各类急性肾病患者均应暂缓拔牙。各种慢性肾病应判定肾的损害程度。如处于肾功能的代偿期,即内生肌酐清除率>50%,血肌酐<133μmol/L(1.5mg/dl),临床无症状,则拔牙无问题。但为避
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