内分泌

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病例122:多发性内分泌腺瘤

女, 46岁, 18年前因发现甲状腺右叶肿物,当地医院诊断为“甲亢、甲状腺结节” ,行右侧甲状腺部分切除术,具体不详。8年前意外发现左侧甲状腺肿物,质硬,伴心慌、乏力、多汗,易怒。查甲状腺功能正常,血清钙2.63mmol/L轻度升高,血磷1.47mmol/L正常。经手术...

病例122:多发性内分泌腺瘤
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[速览]第二章:内分泌相关疾病与精神障碍

内分泌系统( endocrine system )是由各种内分泌腺以及弥散分布的内分泌细胞组成,是机体的重要调节系统,它与神经系统相互制约、互相影响,共同构成一套完整复杂的正负反馈调节系统,参与机体的生长发育、生殖和各种代谢,维持内环境的稳定,并可影响人的精神活动。心理...

[速览]第二章:内分泌相关疾病与精神障碍
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[病例]第十一篇:学科交叉篇

而心脏也常可与其他器官互相交集,临床医师应当建立“心血管疾病是全身性疾病”的观念。心内科医师已经很清楚地认识到心脏疾病常可导致相关靶器官受损,然而我们往往会忽视其他系统疾病在不同阶段都可出现心脏损害。临床上,过于关注单一器官结构和功能改变,缺乏对心脏受累的全身性疾病的认...

[病例]第十一篇:学科交叉篇
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[病例]十、乳腺癌患者的卵巢组织冻存

患者:女性, 41岁。2016年5月份因“乳腺癌术后化疗及内分泌治疗会致绝经,患者尚未结婚,有强烈的生育要求,化疗前要求卵巢组织冻存”收住我院。完善相关检查后行“腹腔镜下肠粘连松解术+右侧卵巢部分切除术+左侧输卵管系膜囊肿剔除术” ,进行卵巢组织冻存。患者潮热出汗症状重...

[病例]十、乳腺癌患者的卵巢组织冻存
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[病例]第六章:内分泌相关其他疾病

患者:女性, 42岁。2009年1月北京协和医院MRI会诊:垂体腺显示清晰,其上缘凹陷,信号均匀,未见局限性低信号,垂体柄可见有向鞍内延伸,未见左右侧位,表现为部分性空泡蝶鞍(垂体腺萎缩)表现。ESS导致血PRL降低多见于腺垂体功能减退所致,但此病例PRL升高考虑其机制可...

[病例]第六章:内分泌相关其他疾病
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[病例]十一、乳腺癌术后内分泌治疗中异常子宫出血

患者:女性, 43岁。曲普瑞林长期治疗过程中,子宫内膜过度菲薄,血管裸露,小血管出血,一方面:诱发局部纤溶活性增高加重出血,另一方面,上调局部炎症因子如基质金属蛋白酶,其表达增加,进一步促进子宫局部出血。A :在排除了患者子宫内膜癌变,血液系统异常,异常妊娠等常见出血...

[病例]十一、乳腺癌术后内分泌治疗中异常子宫出血
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[病例]五、异常子宫出血-子宫内膜单纯性增生

患者:主诉:女性, 29岁。该患者病理诊断为:子宫内膜单纯性增生,局部腺体有不规则分泌。子宫内膜单纯性增生需口服孕激素继续治疗3 ~ 6个周期,或放置曼月乐宫内节育器抑制内膜增生,定期随访。小结:排卵障碍性异常子宫出血是临床常见疾病,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常...

[病例]五、异常子宫出血-子宫内膜单纯性增生
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[病例]六、医患沟通案例解析:内分泌及代谢性疾病医患沟通

王某,女性, 31岁,汉族,农民,小学文化。针对患者家属的问题,病房治疗小组对该患者的整个诊治过程进行了分析和讨论。经反复耐心向患者家属解释患者的病情及预后,同时调整激素的用量, 3天后患者病情趋于平稳,可以进食及回答简单问题。该例患者使用激素后出现的神经精神症状虽然与...

[病例]六、医患沟通案例解析:内分泌及代谢性疾病医患沟通
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病例2:高泌乳素血症患者的相关处理

李× × , 29岁,因“月经稀发6年,有生育要求。近6年来逐渐月经不规则,月经稀发至2个月~ 6个月一次,且月经量明显减少。患者2年前曾在妇科内分泌治疗,当时诊断为“高泌乳素血症,垂体微腺瘤” 。之后患者就诊内分泌科。内分泌门诊查有胰岛素抵抗、高雄激素血症。考虑诊断为“...

病例2:高泌乳素血症患者的相关处理
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[病例]第三章:妇科内分泌与计划生育查房

外生殖器性别不清主要是与雄激素异常有关,其临床表现多种多样,诊断和鉴别诊断较为复杂。根据病因不同,可以将外生殖器性别不清分为三大类:雄激素过多、雄激素不足和性腺分化异常,其中先天性肾上腺皮质增生( CAH ) 、不完全型雄激素不敏感综合征( IAIS )和真两性...

[病例]第三章:妇科内分泌与计划生育查房
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[病例]第6节:妊娠合并甲状腺功能亢进

甲状腺疾病在育龄妇女中较为常见,是仅次于妊娠期糖尿病的第二大妊娠期内分泌疾病。母体和胎儿的甲状腺功能有着密切的联系,甲状腺疾病可导致不良妊娠结局,并可能对后代的远期认知发育产生影响。2012年5月由内分泌学会与围产学会制定了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》 ,指南中支持...

[病例]第6节:妊娠合并甲状腺功能亢进
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[治疗]第六节 甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症( hyperthyroidism ,简称甲亢)是一种因甲状腺激素合成和分泌过量引起的,以基础代谢率增高和神经兴奋性增强为主要表现的一类常见内分泌系统疾病。甲状腺功能亢进症可在任何年龄发病,并以20 ~ 40岁女性的发病率最高,临床上主要表现为怕热、多汗、...

[治疗]第六节 甲状腺功能亢进症
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[治疗]第二节 生长激素缺乏性侏儒症

生长激素缺乏性侏儒症( growthhormonedeficiency dwarfism , GHD )又称垂体性侏儒症( pituitarydwarfism ) ,指在出生后或儿童期起病,因生长激素缺乏或生长激素不敏感而导致生长缓慢、身材矮小,但比例均匀的一...

[治疗]第二节 生长激素缺乏性侏儒症
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[治疗]第八章:内分泌疾病与代谢性疾病

巨人症( gigantism )和肢端肥大症( acromegaly )是由于垂体生长激素腺瘤或垂体生长激素细胞增生,使腺垂体持久性过多分泌生长激素所致的一组慢性进展性内分泌系统疾病。在青春期前,骨骺尚未闭合时出现生长激素分泌过多表现为巨人症,临床主要特征为...

[治疗]第八章:内分泌疾病与代谢性疾病
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参考文献:内分泌疾病

Gregory MLP , Martin CR , Cloherty JP . Neonatal Hyperbilirubinemia . Cloherty JP . et al . ( Ed . ) , Manual of Neonat...

参考文献:内分泌疾病
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[治疗][治疗]内分泌疾病

孕期有甲亢者,应采用硫脲嘧啶治疗,使胎心率控制在160次/分以下,新生儿甲亢必须立即处理和控制。硫脲类制剂:常用的有丙基硫脲嘧啶和甲巯咪唑,主要作用是抑制甲状腺激素的生物合成,丙基硫脲嘧啶还有减少周围组织T4向T3转化的作用,但该类药物对甲状腺激素的释放无影响,因此起效...

[治疗][治疗]内分泌疾病
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[治疗][治疗]内分泌疾病

本病各型均需用皮质醇补充治疗,对失盐型需同时补充盐皮质激素,以维持水盐正常代谢,同时可反馈抑制垂体分泌ACTH ,减少肾上腺皮质雄性激素的过度合成,阻止男性化症状的进展。初始治疗:确诊本病后即可给醋酸脱氧皮质酮( DOCA ) 1 ~ 2mg肌内注射,第1天2次,...

[治疗][治疗]内分泌疾病
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[治疗][治疗]内分泌疾病

确诊后应立即开始治疗,永久性甲减需终身补充治疗,怀孕期也不例外。暂时性甲减疗程根据情况而定。如无甲状腺残余组织者比异位甲状腺患儿的剂量更大,应根据监测结果进行调整,最高可达每天25 ~ 50 μ g/kg 。开始治疗后1周,或每次调整剂量后2周均需进行T4和TSH复查。考虑到...

[治疗][治疗]内分泌疾病
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[诊断][诊断]内分泌疾病

绝大多数先天性甲减出生时无症状,严重病例可在2周内出现早期症状,如胎粪排出延迟、便秘、精神软弱、少哭动、喂养困难(尤其是哺乳时入睡) 、嗜睡、囟门大、苍白、黄疸消退延迟、体温偏低、四肢凉、皮肤花纹、心率缓慢、肌张力低下等。此时再开始治疗,脑损害往往已不可避免,早期诊断是关...

[诊断][诊断]内分泌疾病
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[治疗][治疗]内分泌疾病

新生儿高胆红素血症治疗的目的是降低血清胆红素水平,预防和治疗新生儿胆红素脑病。尤其是在出生第1周内应严密监测血清胆红素水平,达到干预标准时及时给与治疗。光疗时间在接近换血标准时建议采用持续光疗,当血清胆红素下降至光疗标准以下因仍有反弹的可能,可在密切监测胆红素情况下选择...

[治疗][治疗]内分泌疾病
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