手淫

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[病例]三、恋物障碍

张某出生在一个不幸的家庭,自幼在父亲的打骂声中长大,形成了胆小内向的性格。大三时女方家长知道他们的关系时,因张某的家庭关系不满意,女方被迫与他分开了。张某为此心情苦闷,借酒浇愁,酒后常拿出女友的内衣裤抚摸,同时手淫,手淫时常结合情景回想与女友一起时的感觉,并达到性高潮而射...

[病例]三、恋物障碍
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[病例]二、露阴障碍

李某,男性, 1990年生, 2008年考入大学。在大二期间,他多次在电影院坐在女性面前取出生殖器并手淫,被人发现扭送派出所。由于反复出现露阴行为,屡教不改,学校怀疑有精神障碍,被送往精神病院就诊。13岁开始梦遗, 16岁开始手淫。高中毕业前夕,学校组织看电影,在影院内他...

[病例]二、露阴障碍
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病例1:临床表现

患者,男,26岁,大专文化程度,工厂技术员。患者小时一直与父母同床睡觉,5~6岁时,曾多次见到父母做爱过程。8~10岁患者对性已有模糊感觉,以后出现对性的好奇和敏感,并寻求性刺激,以致过早手淫。患者一方面强迫自己出现男女做爱的形象,另一方面又觉得这种形象不合理,没有意义,...

病例1:临床表现
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病例2:精神分析理论

主要表现强迫性洗手,通过自由联想与梦的分析,未能发现他的强迫性洗手与童年期手淫有关,但却暴露了另一重要情结。经过2个月的精神分析治疗、行为疗法与合并氯米帕明药物综合治疗,最后患者的强迫洗手行为与焦虑、抑郁症状消失,痊愈出院。

病例2:精神分析理论
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病例1:精神分析理论

该患者为弗洛伊德曾报告的一例强迫症性洗手患者。经精神分析治疗,发现其致病根源是少年时期的手淫。弗洛伊德认为这种刻板性的洗手行为,属于一种潜意识的“抵消”(undoing)心理机制,患者试图通过“洗手”来洗刷过去由于手淫“过错”所产生的罪恶感与“污点”。通过该方法,患者最终获得痊愈。

病例1:精神分析理论
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[病例]第三节 恋物癖之一

男性,16岁,高一学生。半年来其母发现自己洗过的内裤、丝袜不见了,后来在自己儿子房间中找到。一次偶然发现儿子放学后在自己房间穿自己的内裤、丝袜,很惊奇。我开门见山地问他:“穿妈妈的内裤、丝袜勃起、射精多吗?他说:“先是偷别的女性的、女同学的,现在偷不到了,才开始偷妈妈的。我...

[病例]第三节  恋物癖之一
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病例4:性变态的治疗

患者男性,1972年生,高中学生。1990年春夏之间,派出所民警找到患者的父母,告诉他们患者曾在女孩子面前显示生殖器,而且发现他偷过别人家的门前晾晒的女内衣,并认为这些都是流氓行为。15、16岁的女孩,忍不住地要取出阴茎手淫,女孩看了一下便走过去,没有声张。一旦干了一次或...

病例4:性变态的治疗
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病例3:

病人自诉,数年来多次在女厕所窗前窥看并在公共场所用小镜在女青年裙下偷看她们的会阴部而被揭露、拘留、批评,最后被开除学籍。用行为矫正法,在想象自己窥看的情境同时,电击手腕皮肤。在此期间,手淫次数增加,有时看着画报中的美女像的腿、脚部同时手淫。1986年7月11日给医生写了信...

病例3:
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案例一 不敢找女朋友的大学生

治疗师问来访者什么时间开始的,来访者说是从高中就开始了,只是一直没有过分关注,现在已经是大学三年级了,这种情况不但影响着自己的学习,更重要的影响着自己的生活,治疗师进一步询问后得知,来访者在12岁的时候开始手淫,并且一段时间手淫比较频繁,大概每天都有一次。后来上了大学看了不少...

案例一 不敢找女朋友的大学生
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二、溥仪性问题的析辨

现代性科学将人类的性问题分为“非功能性性问题”及“性功能障碍”两大类型。综上所述,我们得到的印象是:溥仪的性问题是男性性功能障碍— —功能性性功能障碍— —勃起异常— —阳痿。在性科学尚未发展健全之前,人们一直认为手淫是万恶之源,无论身心健康、重病早夭、社会犯罪、道德沦...

二、溥仪性问题的析辨
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[例]三、典型病例及不当处理过程:勃起功能障碍

1 .病史介绍男性,32岁,机械工程师,婚后2年。自诉勃起功能减退数月,其配偶则认为丈夫没有性欲,没有勃起能力,婚后2年没有经历过成功的性生活。与患者本人单独交谈得知:青年时期有过度手淫习惯,最多每天3~5次,因此经常被父母责怪。目前,由于勃起功能障碍的出现,患者精神压力...

[例]三、典型病例及不当处理过程:勃起功能障碍
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七、其他可供选择的替代疗法:没有高潮的爱

Kaplan在1976年曾提出一种手淫训练方法治疗女性性高潮障碍。这种训练课程主要分四个阶段:1 .全身自我检查。可以通过自己训练刺激敏感部位,如阴蒂达到高潮。当出现有规律的稳定的性高潮后,可由自我训练过渡到与性伴侣时训练,以达到性交性高潮。如果手淫的方式还不行...

七、其他可供选择的替代疗法:没有高潮的爱
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三、成因分析:黑色丝袜的诱惑

小X正处于青春期,生理的发展变化使其对性有了一定的关注,偶然一次在看到表姐将黑色长筒丝袜脱下洗澡的情形后产生了手淫,男孩将黑色丝袜与手淫所获得的快感联系在一起,而这一联系在今后的不断重复中得到强化,最终形成了牢固的条件反射,也就是小X恋物癖的发生。

三、成因分析:黑色丝袜的诱惑
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黑色丝袜的诱惑

由于强烈快感的驱使,每当夜深人静的时候,就偷偷地将表姐的黑色丝袜,套在自己的腿上,然后通过手淫行为来满足。到后来,此种行为越为严重,开始主动收集黑色丝袜,去买或者将别人家晾晒的黑色丝袜偷来,满足自己的欲望。每周1~2次,自己觉得行为很不道德,但是又难以控制,感到十分苦恼,因而求治。

黑色丝袜的诱惑
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二、心理诊断:黑色丝袜的诱惑

小X通过收集黑色丝袜来获得性兴奋、性满足,同时还伴有性幻想和手淫行为,这一行为反复发生,并且已经持续半年以上,对此,小X具有强烈的负罪感,求治欲望强烈。

二、心理诊断:黑色丝袜的诱惑
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爱脸红的男孩

来访者Z,男性,23岁,硕士研究生二年级学生,1992年来诊。主诉:强迫行为、强迫思维及社交恐怖等3年余。表现:反复检查、强迫性对立思维、公共场合恐惧等。有手淫史,一方面,控制不住手淫,另一方面,又怕手淫会产生严重后果,怕自己阳痿。怕在公共浴室洗澡,等等。我总以为性行为是...

爱脸红的男孩
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[治疗][治疗原则]病例相关理论知识

逐渐控制进食,恢复正常的生活。治疗方法以心理治疗为主,必要时辅以小剂量抗抑郁药治疗。认知行为治疗是最主要的治疗方法,主要包括认知重建,纠正歪曲的信念和贪食行为、自我监督、解决问题的技能和放松训练等。小组治疗及患者自助小组也有一定的疗效。由于患者常常存在明显的消瘦,可能存在...

[治疗][治疗原则]病例相关理论知识
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二、心理诊断:爱脸红的男孩

强迫症伴社交焦虑症。

二、心理诊断:爱脸红的男孩
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迷失自我的贞妮(国外案例)

贞妮,39岁,已婚,在社会中为中产阶级经济地位。贞妮外表着装非常整齐,体重超重,检查时不断摆弄衣服,避免目光接触,语速很快。贞妮为咨询课程所写的自传是她的治疗师所要求的门诊过程的一部分,虽然很多治疗师不要求来访者写自传,但在一些治疗师看来,这样做对来访者是个有益的体验。在...

迷失自我的贞妮(国外案例)
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九、注意事项

厌恶疗法不作为首选的方法,在其他治疗方法不成功或不能用其他方法时,可选择厌恶疗法。治疗前,要征得求助者的知情同意,必须向对方解释清楚,以消除恐惧的心理,取得对方的配合。因此,求助者与治疗者需要签署知情同意书。厌恶刺激的选择根据治疗机构的情况,不具备使用条件者,不能采用厌...

九、注意事项
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