答:β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和不典型的β-内酰胺类抗生素,主要抑制肽聚糖合成的第三步,阻止肽聚糖链的交叉连接,使细菌无法形成坚韧的细胞壁。如青霉
41答:对于表型研究中怀疑或者确认有ESBL的细菌,可以先用每一类ESBLs的通用引物进行PCR扩增,然后选取相应的测序引物(下表)进行PCR扩增及测序,将测序所得序列进行比对后确认其基因型
42答:根据其氨基酸序列的同源性,可以将CTX-M 型ESBLs大致分成五组,第一组包括CTX-M-1,-3,-10到-12,-15,-22,-23,-28,-29和CTX-M-30;第二组包括CTX-M-2,-4到-7,-20和Toho-1;第三组包括CTX-M-8
44答:每一类ESBLs,可设计一个通用引物进行PCR检测,实际检测时可以参照部分文献中提供的引物,常用的引物见表5-1-1。PCR体系:50μl,其中buffer 5μl,dNTP 4μl,引物各0.25μl,聚
45答:卡他莫拉菌产生的β-内酰胺酶主要为BRO-1型和BRO-2型,亦有报道产生第三种类型BRO-3。在这几种酶中,质粒介导的BRO-1型占90%以上。BRO-1和BRO-2型β-内酰胺酶均能不
47答:在进行β-内酰胺酶试验时,需同时检测1个以上的菌落(建议10个菌落),这是因为同一个患者标本中可同时分离到β-内酰胺酶阳性和β-内酰胺酶阴性的菌株。一旦β-
48答:CLSI明确规定,凡产ESBL菌株,无论体外药敏试验敏感与否,均应报告该菌株对所有青霉素类、头孢菌素类包括第四代头孢菌素头孢吡肟以及氨曲南耐药。但该细菌对头霉素类抗菌药如头
49为何CLSI推荐的检测ESBL的确证试验不能用于除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌以及奇异变形杆菌外肠杆菌科细菌中ESBL的检测?答:ESBL确证试验检测的原理是ESBL的活性能
50答:目前CLSI规定,只在临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌以及奇异变形杆菌中常规检测ESBL,其他细菌中ESBL的检测目前尚无参考的方法。
51答:制备1000µg/ml的克拉维酸工作液于−70℃保存。使用时用微量加液器吸取融化后的上述克拉维酸溶液10μl加于头孢他啶(30µg/片)和头孢噻肟(30µl/片)上
52答:即酶抑制剂增强试验。①纸片扩散法:采用头孢他啶(CAZ)和头孢他啶/克拉维酸(CD02)、头孢噻肟(CTX)和头孢噻肟/克拉维酸(CD03)两组纸片对产ESBL菌株进行药敏试验,如细菌产生ESBL,则ESBL
53答:用纸片法进行细菌对头孢噻肟、头孢他啶等几种三代头孢菌素和单环类的氨曲南的药敏试验测定。出现以下一种情况即可怀疑该菌株产生ESBL:头孢泊肟的抑菌圈直径≤17mm、头孢
54答:ESBLs是超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases)的英文缩写。是一类在广谱酶TEM、SHV的酶基因发生1~5个以上核苷酸的点突变衍化而来的系列酶,具有广泛的
55答:根据CLSI的推荐意见,β-内酰胺酶检测阳性的嗜血杆菌属、淋病奈瑟菌和卡他莫拉菌对青霉素、氨苄西林和阿莫西林耐药。肠球菌属因产生β-内酰胺酶而导致对氨苄西林或
56答:原理是青霉素结构中的β-内酰胺环受细菌β-内酰胺酶的作用开环后形成青霉噻唑酸,后者与蓝色淀粉-碘试剂中的碘结合,使指示剂由蓝色转变为白色者即为产酶株。
57答:原理是头孢硝噻吩(Nitrocefin)的β-内酰胺环受β-内酰胺酶的作用开环后,产生由黄色向红色转变的颜色反应,即为产酶菌株。可用滴管吸取工作液1滴直接置于测试菌的菌落
58答:细菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的最主要和常见的耐药机制,该酶能水解青霉素类和头孢菌素类结构中的β-内酰胺环使之失去抗菌活性导致细菌耐
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