什么是CLSI推荐的ESBL确证试验?

答:即酶抑制剂增强试验。①纸片扩散法:采用头孢他啶(CAZ)和头孢他啶/克拉维酸(CD02)、头孢噻肟(CTX)和头孢噻肟/克拉维酸(CD03)两组纸片对产ESBL菌株进行药敏试验,如细菌产生ESBL,则ESBL活性可被CAZ/CLA或CTX/CLA中的克拉维酸所抑制,CAZ或CTX可恢复其抗菌活性,因此,当CD02或CD03任一复方制剂的抑菌圈直径与相应单药抑菌圈直径相差≥5mm时,即可判断该菌产ESBL。②MIC测定:菌液浓度105CFU/ml(肉汤稀释法)或104CFU/点(琼脂稀释法),抗菌药浓度:头孢他啶0.25~128µg/ml,头孢他啶/克拉维酸0.25/4~128/4µg/ml;头孢噻肟0.25~64µg/ml,头孢噻肟/克拉维酸0.25/4~64/4µg/ml。35℃培养16~20小时后阅读结果。任何一组酶抑制剂复方制剂的MIC值比相应单药的MIC降低3个稀释度者即可判定该菌为产ESBL菌株。

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