答：细菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的最主要和常见的耐药机制，该酶能水解青霉素类和头孢菌素类结构中的β-内酰胺环使之失去抗菌活性导致细菌耐
1答：原理是头孢硝噻吩（Nitrocefin）的β-内酰胺环受β-内酰胺酶的作用开环后，产生由黄色向红色转变的颜色反应，即为产酶菌株。可用滴管吸取工作液1滴直接置于测试菌的菌落
3答：原理是青霉素结构中的β-内酰胺环受细菌β-内酰胺酶的作用开环后形成青霉噻唑酸，后者与蓝色淀粉-碘试剂中的碘结合，使指示剂由蓝色转变为白色者即为产酶株。
4答：根据CLSI的推荐意见，β-内酰胺酶检测阳性的嗜血杆菌属、淋病奈瑟菌和卡他莫拉菌对青霉素、氨苄西林和阿莫西林耐药。肠球菌属因产生β-内酰胺酶而导致对氨苄西林或
5答：ESBLs是超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases）的英文缩写。是一类在广谱酶TEM、SHV的酶基因发生1～5个以上核苷酸的点突变衍化而来的系列酶，具有广泛的
6答：用纸片法进行细菌对头孢噻肟、头孢他啶等几种三代头孢菌素和单环类的氨曲南的药敏试验测定。出现以下一种情况即可怀疑该菌株产生ESBL：头孢泊肟的抑菌圈直径≤17mm、头孢
7答：即酶抑制剂增强试验。①纸片扩散法：采用头孢他啶（CAZ）和头孢他啶/克拉维酸（CD02）、头孢噻肟（CTX）和头孢噻肟/克拉维酸（CD03）两组纸片对产ESBL菌株进行药敏试验，如细菌产生ESBL，则ESBL
8答：制备1000µg/ml的克拉维酸工作液于−70℃保存。使用时用微量加液器吸取融化后的上述克拉维酸溶液10μl加于头孢他啶（30µg/片）和头孢噻肟（30µl/片）上
9答：目前CLSI规定，只在临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌以及奇异变形杆菌中常规检测ESBL，其他细菌中ESBL的检测目前尚无参考的方法。
11为何CLSI推荐的检测ESBL的确证试验不能用于除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌以及奇异变形杆菌外肠杆菌科细菌中ESBL的检测？答：ESBL确证试验检测的原理是ESBL的活性能
12答：E-test法检测ESBLs的原理为酶抑制剂增强试验。分别将单药和复方制剂置于同一张E-test条的两端。即E-test纸条的一端是头孢他啶或头孢噻肟（0.25～64µg/ml），另一端是头孢他
13答：CLSI明确规定，凡产ESBL菌株，无论体外药敏试验敏感与否，均应报告该菌株对所有青霉素类、头孢菌素类包括第四代头孢菌素头孢吡肟以及氨曲南耐药。但该细菌对头霉素类抗菌药如头
14答：除CLSI体检的方法外，国内外学者尚研究了其他的检测产ESBL菌株的方法，但目前这些方法仅限于实验研究，尚不能应用于临床检测。主要有：①CHROMagar产色琼脂结合64g/ml同时鉴定和
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