手术指征1.直肠中下段癌未浸润肛提肌和无局部广泛浸润、能切除,但切除后肛提肌上直肠残端太短(肛门直肠环仍完整)、低位吻合困难者。2.结肠多发性腺瘤散在、直肠内腺瘤过密,难以
1手术指征1.直肠中下段癌切除后肛提肌上直肠残端太短,低位吻合困难者。2.直肠阴道瘘。禁忌证1.年老、体弱伴其他严重疾患,不能耐受长时间经腹手术。2.直肠癌已浸润肛提肌或切除
2手术指征1.直肠癌有广泛盆腔播散,原发肿瘤虽能切除,但局部复发可能性较大,不宜做低位吻合者。2.梗阻性直肠癌,原发肿瘤虽能切除,但近段肠腔内有大量积粪,不适宜一期吻合者。术前准
3手术指征1.乙状结肠和直肠上段癌。2.直肠中下段癌,在离断肿瘤远端2cm的正常肠管后,低位吻合肛提肌以上残留直肠长度宜大于2cm;超低位吻合则至少需1cm。术前准备 麻醉同本章第
4应用解剖解剖学上直肠除上段外是没有系膜的,特别在腹膜返折以下的低位直肠周围均无浆膜包裹,与肠壁肌层直接接触的就是肠外脂肪组织,因此过去认为低位直肠癌既无浆膜更无系膜,但
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