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双膦酸盐在乳腺癌术后辅助治疗中的应用
双膦酸盐（bisphosphate）药物的系统研发始于20世纪80年代中期，其是焦磷酸盐分子的稳定类似物。破骨细胞聚集于矿化骨基质后，通过酶的水解作用而导致骨重吸收。双膦酸盐不仅能够抑
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乳腺癌常用的辅助化疗方案
不含曲妥珠单抗的方案TAC方案多西他赛75mg/m2，iv，第1天多柔比星50mg/m2，iv，第1天环磷酰胺500mg/m2，iv，第1天每21天为1个周期，共6个周期（所有周期均用G- CSF支持）剂量密集AC—P方
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乳腺癌的其他辅助化疗方案
乳腺癌常用的辅助化疗方案见本章附录。按照疗效和药物不良反应等，可以将乳腺癌的辅助化疗方案分成不同的级别。第一级别包括6个疗程CMF、4个疗程AC和6个疗程FE50C。第二级别
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乳腺癌蒽环类和紫杉类化疗方案的选择
蒽环类方案相同，加或不加序贯紫杉类药物CALGB 9344和NSABP B- 28两项临床试验的设计基本相同，均是在4个疗程AC方案后比较序贯或不序贯PTX，显示序贯PTX能够提高DFS和（或）OS。美国
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乳腺癌辅助化疗的给药方式
大剂量化疗剂量强度（dose intensity）是指单位时间内每平方米体表面积接受的药物剂量，通常用mg/m2表示。提高剂量强度有两个方法：加大每次化疗的给药剂量即大剂量化疗和增加给药
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乳腺癌辅助化疗的理论基础
乳腺癌单纯局部根治性治疗（包括手术和放疗）失败的原因主要是癌细胞的血道转移。早在1869年，Ashworth就在血液中观察到肿瘤细胞，认为在手术中引起的肿瘤细胞播散是影响疾病治愈成
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乳腺癌术后辅助治疗——化疗
现代乳腺癌的治疗开始于100多年前的外科技术进步，强调完整切除肿瘤。但是，尽管肉眼肿块完整切除，很多似乎是局限性病变的患者却发生了复发或转移，最终死于乳腺癌。成立于1957年
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绝经后乳腺癌患者的辅助内分泌治疗
绝经的定义绝经的定义：①双侧卵巢切除术后；②年龄≥60岁；③年龄<60岁，且在没有化疗和服用他莫昔芬、托瑞米芬和卵巢功能抑制治疗的情况下停经1年以上，同时血FSH及雌二醇水平符
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绝经前乳腺癌患者的辅助内分泌治疗
绝经前乳腺癌患者中，有近60%呈现出一定的激素反应性。目前针对这部分患者的内分泌治疗方式主要包括SERM如他莫昔芬、卵巢去势（包括手术去势、药物去势或放疗去势）、卵巢去势联
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乳腺癌的其他内分泌治疗药物
雌激素：20世纪30年代，放疗医师为提高肿瘤对放疗的敏感性而首先在放疗前将大剂量雌激素用于乳腺癌患者，发现其中部分患者在开始放疗前肿块即已消退，而后雌激素作为一种治疗方法被
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乳腺癌内分泌治疗药物：芳香化酶抑制剂
绝经后妇女的卵巢功能衰退，其雌激素主要来源于外周雄激素（主要来自肾上腺）的转化，芳香化酶可催化雄烯二酮和睾酮合成雌酮和雌二醇，是雄激素转化为雌激素过程的限速酶。AI通过抑制
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乳腺癌内分泌治疗药物：选择性雌激素受体调变剂
SERM的作用机制是：与雌激素竞争性结合ER，阻断雌激素相关基因的表达，从而减慢肿瘤细胞的分裂和增殖。代表药物有他莫昔芬，其他非甾体类ER拮抗剂有托瑞米芬、雷洛昔芬、屈洛昔芬，还
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乳腺癌术后辅助治疗——内分泌治疗
乳腺癌的内分泌治疗经历了100多年的历史，已发展成为一种独立的治疗手段。1986年，英国学者Beatson首次通过切除双侧卵巢治疗晚期乳腺癌，揭开了内分泌治疗的序幕。1966年，英国学者
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关于乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）
腋窝淋巴结的转移状况是判断乳腺癌预后和指导选择辅助治疗的最重要指标。乳腺癌腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection, ALND）是评价腋窝淋巴结状态最准确的方法，亦
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