-
局部复发乳腺癌的治疗
局部复发乳腺癌的局部处理对于胸壁、腋窝淋巴结局部复发的乳腺癌患者如何处理？美国NCCN乳腺癌临床实践指南、ESMO局部复发乳腺癌处理专家共识均认为，局部-区域复发的孤立性病
41 -
转移性三阴性乳腺癌的治疗
三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指ER、PR及HER-2均为阴性的乳腺癌亚群，约占乳腺癌的15%。已有的研究显示转移性TNBC的预后较差，中位生存期一般在1年左右，而非
42 -
复发转移性乳腺癌的综合治疗
多学科组成复发转移性乳腺癌往往病情复杂多变，患者面临着生命的威胁，更需要多学科的综合治疗。国际专家组的多次学术研讨会议中都强调了多学科协作的重要性，目前认为多学科协作
45 -
复发转移性乳腺癌保乳术术后局部复发的放疗
保乳术术后局部复发的总体预后超过1/3保乳手术后的乳房局部复发并不是体检发现异常，而是通过随访的影像学诊断，尤其是乳房X线片发现的。其中，有60%～70%的复发发生在原瘤床范围，只
46 -
HER-2过表达转移性乳腺癌的治疗原则
（1）靶向HER-2药物治疗适应证是HER-2过表达型乳腺癌。有条件尽量行转移灶的再次活检，以证实转移灶的HER-2状态是否有改变，并可将组织标本（蜡块或白片）送往国内有条件的病理科进行复
47 -
乳腺癌保乳术局部复发后的治疗原则
保乳术术后局部复发的治疗原则是获得满意的局部控制率，尽可能地减少或延迟再次复发或远处转移的发生，取得生存获益。具体的原则应在局部区域治疗后，根据分子分型制订辅助治疗方
48 -
复发转移性三阴性乳腺癌靶向药物治疗
随着对三阴性乳腺癌病理学及分子学特点的更多认识，研究者一直在努力寻求三阴性乳腺癌的分子靶点，促进针对这种临床侵袭性强疾病有效的靶向药物的发展，有助于寻求有效的治疗措施
49 -
复发转移性三阴性乳腺癌的化疗药物
铂类为主的化疗（1）铂类单药：少数研究顺铂或卡铂单药治疗转移性三阴性乳腺癌显示了一定疗效，但不尽如人意。一项多中心、单组（TBCRC009）Ⅱ期临床研究，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=6，3周1次
50 -
复发转移性三阴性乳腺癌的内科治疗原则
化疗仍然是三阴性乳腺癌全身治疗的主要方法。但复发转移性三阴性乳腺癌目前没有标准化疗方案，适用于其他类型的复发转移性乳腺癌的一般治疗原则同样适用于三阴性乳腺癌。复发
51 -
铂类方案新辅助治疗三阴性/BRCA-1相关性乳腺癌
由于三阴性乳腺癌常伴有BRCA-1通路的失活，而BRCA-1基因与DNA双链的断裂修复有关，铂类药物可与DNA双链交联，导致DNA双链断裂，阻碍DNA复制、转录并最终导致细胞死亡，所以理论上铂类
53 -
三阴性乳腺癌回顾性蒽环类/紫杉类新辅助化疗
传统的包括蒽环类及紫杉类新辅助化疗方案同样适合三阴性乳腺癌患者。多项回顾性资料显示，三阴性乳腺癌患者对新辅助化疗较非三阴性者更敏感，达到pCR的三阴性乳腺癌患者预后与
54 -
三阴性乳腺癌的治疗现状
三阴性乳腺癌因受体ER、PR及HER-2均阴性，因此缺乏内分泌及抗HER-2治疗的靶点，治疗方法有限。目前尚无针对性的标准治疗方案，除化疗外尚无其他有效的全身治疗措施。目前乳腺癌的
55 -
老年乳腺癌的药物治疗
曲妥珠单抗曲妥珠单抗（Trastuzumab）是目前临床上对乳腺癌HER-2阳性者用得最多、最为成熟的直接对抗HER-2蛋白的生物治疗制剂，也是目前唯一被批准用于HER-2阳性乳腺癌的晚期挽救
57 -
老年乳腺癌的治疗：外科治疗
老年乳腺癌的治疗较为复杂，I类证据非常有限，大多数为回顾性资料。临床医师在评价治疗受益时，有时相当困难。Satariano等报道900多例乳腺癌，在7种基础病（心肌梗死、其他类型心脏病
58
