乳腺癌根治术

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乳腺癌根治术术后护理

1.观察生命体征、排尿情况(1)术后心电监护,密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。常规情况下,接受全身麻醉患者需要每30分钟观察1次,连续观察6次,至生命体征平稳;硬膜

乳腺癌根治术术后护理
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乳腺癌全乳切除后的乳房重建术后放疗

2009年美国估计有192 370名妇女患乳腺癌,其中约1/3的患者需做全乳切除术。国内仍有约80%乳腺癌患者需做全乳切除术。全乳切除术的负面影响包括使患者有畸形和伤残的感觉,形体

乳腺癌全乳切除后的乳房重建术后放疗
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早期乳腺癌新辅助化疗及根治术后放疗的研究

乳腺癌新辅助化疗起始于对局部晚期乳腺癌的治疗。主要目的是通过新辅助化疗,使局部肿瘤缩小,提高手术切除率,甚至可使部分肿瘤消退明显的患者得以接受保乳手术。新辅助化疗还可

早期乳腺癌新辅助化疗及根治术后放疗的研究
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乳腺癌根治术术后放疗的照射技术

乳腺癌根治术后放疗时需做胸壁照射,可采用4~6 MV的X线切线照射或采用适当能量的电子线垂直照射。术后胸壁的厚度一般在1.5~2cm,电子线的能量以6MeV为宜。电子线的皮肤量较低,可在

乳腺癌根治术术后放疗的照射技术
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乳腺癌根治术术后放疗的剂量

Fletcher等的研究指出,乳腺癌亚临床病灶的控制率与照射剂量有关。用常规分割方法照射时,剂量为3 500cGy,局部控制率为60%~70%;4 000cGy时接近80%;5 000cGy时局部控制率在95%以上

乳腺癌根治术术后放疗的剂量
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乳腺癌根治术术后放疗的照射靶区

目前乳腺癌术后放疗时对靶区的确定有不同意见。前述3项临床试验认为,术后残留的亚临床病灶不但会导致局部和区域淋巴结复发,还可能成为以后远处转移的根源,对腋窝淋巴结阳性患

乳腺癌根治术术后放疗的照射靶区
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乳腺癌根治术后放疗的适应证

目前多数学者认为,在乳腺癌术后普遍接受辅助性化疗或内分泌治疗的前提下,术后放疗主要适用于局部和区域淋巴结复发高危(25%~40%)的患者,即T3或腋窝淋巴结阳性≥4个患者,或1~3个淋

乳腺癌根治术后放疗的适应证
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乳腺癌根治术后放疗对生存率的影响

术后放疗对生存率亦有影响。EBCTCG 2000年的meta分析表明,术后放疗组20年乳腺癌死亡率为38.4%,未放疗组为42.1%;非乳腺癌20年死亡率放疗组为11.6%,未放疗组为9.1%。综合的结果是

乳腺癌根治术后放疗对生存率的影响
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乳腺癌根治术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发的作用

在未用全身性辅助治疗的时代,大量临床资料证实早期乳腺癌术后放疗可使局部和区域淋巴结复发率(LRR)降低。EBCTCG 1995年对36组随机试验的meta分析表明,乳腺癌根治术或改良根治术

乳腺癌根治术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发的作用
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乳腺癌根治术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发的作用

在未用全身性辅助治疗的时代,大量临床资料证实早期乳腺癌术后放疗可使局部和区域淋巴结复发率(LRR)降低。EBCTCG 1995年对36组随机试验的meta分析表明,乳腺癌根治术或改良根治术

乳腺癌根治术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发的作用
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