乳腺癌根治术后放疗对生存率的影响
术后放疗对生存率亦有影响。EBCTCG 2000年的meta分析表明，术后放疗组20年乳腺癌死亡率为38.4%，未放疗组为42.1%；非乳腺癌20年死亡率放疗组为11.6%，未放疗组为9.1%。综合的结果是放疗使生存率提高1.2%。DBCG 82b试验，选择绝经前、根治术后接受化疗的患者1 708例，T3或肿瘤侵及皮肤、胸肌筋膜或淋巴结阳性者放疗组和对照组10年无病生存率分别为48%和38%，总生存率分别为54%和45%，均有显著性差异。DBCG 82c试验包括了1 375例绝经后、术后行内分泌治疗的患者，放疗组与对照组10年无病生存率分别为36%和24%（P<0.001），总生存率分别为45%和36%（P<0.05），结果与DBCG 82b相似。
2005年Ragaz等报道了British Columbia试验20年随访结果，术后化疗组20年乳腺癌专项生存率、无病生存率和总生存率分别为48.1%、48.7%和50%;化疗+放疗组分别为63.6%、65.5%和61.7%。两组的差异均有显著的统计学意义。这3组资料说明，在应用全身性辅助治疗的前提下，术后放疗可控制局部和区域淋巴结病灶，提高乳腺癌患者的生存率。术后化疗或内分泌治疗，可以最大限度减少远处转移的发生率，为术后放疗提高生存率创造前提条件。
系统医学科普站点：天山医学院， 转载请注明出处：https://www.tsu.tw/edu/13776.html
内容拓展
在未用全身性辅助治疗的时代，大量临床资料证实早期乳腺癌术后放疗可使局部和区域淋巴结复发率（LRR）降低。EBCTCG 1995年对36组随机试
在未用全身性辅助治疗的时代，大量临床资料证实早期乳腺癌术后放疗可使局部和区域淋巴结复发率（LRR）降低。EBCTCG 1995年对36组随机试
乳腺癌多发生于中老年女性患者，此阶段妇女情绪易激动。而乳腺癌手术对患者的形体破坏较大，特别是乳房全切术，很多患者会为失去部分女
腋窝淋巴结清扫术和前哨淋巴结活检术的常见并发症为上肢水肿。据报道上肢淋巴水肿发生率为10%～30%。接受腋窝第I、Ⅱ、Ⅲ站淋巴结
乳腺癌术后的疼痛主要分为两种：一种是由于肌肉或者韧带损伤所造成的疼痛；另一种是神经损伤或者神经系统部分功能丧失所引起的神经痛
Sugden等通过对141例乳腺癌术后患者的研究，发现48%患者至少有一侧肩关节功能受限。腋窝淋巴组织清扫术后2周，86%出现肩关节活动受限
皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症之一，国内发生率为16%～70%，国外文献报道的发生率为10%～60%。1．诊断标准（1）全层皮瓣颜色变黑，针刺
乳房切除后的皮下或者腋窝，以及保乳术后的残余乳腺内常有死腔形成，这些死腔中异常积聚的浆液性液体形成皮下积液（seroma）。这是乳腺癌
出血是术后常见的并发症之一，也是乳腺癌术后较严重的并发症之一。1．诊断标准是否发生术后出血主要靠观察引流液的量、颜色等指标来
切口感染是最常见并发症。美国退伍军人事务部（U. S. Department of Veterans Affairs）的研究报道发生率为6%。有一项meta分析提示术