动脉瘤

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[病因学](二)动脉粥样硬化性动脉瘤

1 ﹒回顾动脉瘤和动脉粥样硬化常并存,早期的研究认为动脉粥样硬化能使动脉壁退化、薄弱,是动脉瘤的主要病因。动脉粥样硬化性动脉瘤发病年龄常大于50岁,男女比5 ∶ 1。可累及髂动

[病因学](二)动脉粥样硬化性动脉瘤
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二、血管性疾病

颅内动脉瘤为动脉壁局部脆弱扩张形成囊性膨出所致。一般认为颅内动脉瘤发生于颈内动脉和后交通动脉者为最多,前交通动脉和大脑中动脉者次之,大脑前动脉和椎、基底动脉者最少。

二、血管性疾病
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[辅助检查]七、诊 断

多在腹膜后器官被阻塞而引起严重症状,如输尿管受压出现少尿和肾脏功能受损、甚至发生尿毒症时才发现,或行剖腹探查术后被确诊,如有下列情况可考虑为本病。放射性核素扫描和PET

[辅助检查]七、诊  断
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[治疗]三、手术止血

头皮切口切开时,可先以手术刀切开表层,再以单极电凝切开深层,以同时达到止血效果。骨质出血可以骨蜡封堵,也可对深部的骨面以单极电凝烧灼止血。射频刀、激光刀可为肿瘤的快速切

[治疗]三、手术止血
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[护理]6﹒介入治疗护理

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种危及生命的急性脑血管病,动脉瘤可反复多次破裂,导致出血,残亡率高达25%~26%。随着介入医学的发展,颅内动脉瘤介入治疗已成为颅内动脉瘤的一种新的治

[护理]6﹒介入治疗护理
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[治疗]第八节 颅内动脉瘤的手术麻醉

颅内动脉瘤患者接受开颅夹闭动脉瘤手术或介入栓塞术时,都要接受手术麻醉。麻醉师在手术中的工作包括进行血流动力学管理(控制血压)以降低术中动脉瘤破裂风险,以及采用不同策略防

[治疗]第八节  颅内动脉瘤的手术麻醉
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[治疗]第四节 血管内治疗的并发症及处理

颅内动脉瘤栓塞治疗的并发症,主要包括以下几个方面:①动脉瘤破裂:常见原因是微导管、导丝的操作或弹簧圈的放置对动脉瘤壁的顶刺或撑胀,动脉瘤本身也可因某种原因(如血压波动,动脉

[治疗]第四节  血管内治疗的并发症及处理
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[病因学]一、病因、临床表现

上述两病的病因不明,真性胃十二指肠动脉瘤主要与动脉粥样硬化有关,它有时可钙化,进而可诱发腹腔动脉狭窄或阻塞。约60%胃十二指肠动脉瘤和30%胰十二指肠动脉瘤与胰腺炎有关。假

[病因学]一、病因、临床表现
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[治疗]20﹒6﹒5 动脉瘤治疗前的处理

动脉瘤确诊后,宜早期手术或介入治疗的应及早治疗,可以最有效地防止动脉瘤再破裂,不适合早期手术或介入治疗的患者,应用非手术疗法尽可能预防再破裂和血管痉挛。采用脑保护治疗,器

[治疗]20﹒6﹒5 动脉瘤治疗前的处理
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[概述]二、诊断、治疗及研究现状

动脉瘤的病因复杂且尚存盲区和争议,各部位有一定特殊性。目前其研究已深入到分子生物学水平,尤以腹主动脉瘤病因学的研究较集中、系统。概括而言,动脉瘤的形成主要归因于动脉粥

[概述]二、诊断、治疗及研究现状
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[治疗]第五节 血管内治疗与外科手术的联合应用

对于某些病例,血管内栓塞和外科手术夹闭联合治疗可作为一种互补的治疗方式。对于动脉瘤夹闭不全的病例,血管内治疗不失为一种良好的补救手段,但其主要面临的挑战在于:①动脉瘤残

[治疗]第五节  血管内治疗与外科手术的联合应用
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[病例]病例7:

前天突发刀劈样剧烈头痛,于当地医院检查未见异常即回家,回家后头痛加剧,伴喷射样呕吐二次,送院急诊,拒绝腰穿,给予甘露醇后好转回家,次日又因头痛呕吐前来就诊。体检:神清,颈部抵抗,颅

[病例]病例7:
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[概述]第22章 胃十二指肠动脉瘤和胰十二指肠动脉瘤

胃十二指肠动脉和胰十二指肠动脉在十二指肠的血液供应中起重要作用。十二指肠的动脉供应呈节段性、多源性,上部来自肝固有动脉和胃十二指肠动脉的数条小支,分布于上部的前方和

[概述]第22章  胃十二指肠动脉瘤和胰十二指肠动脉瘤
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[并发症]2﹒感染性心内膜炎并发真菌性动脉瘤的诊断及处理

在感染性心内膜炎急性期出现神经功能障碍的患者大多为栓塞性脑卒中,而真菌性动脉瘤的患者因瘤体易自漏或破裂,大多为出血性脑卒中。在一项14例患者的病例研究中,经血管造影证实

[并发症]2﹒感染性心内膜炎并发真菌性动脉瘤的诊断及处理
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[发病机制](五)动脉粥样硬化与动脉瘤

动脉瘤是指动脉壁异常扩张,其扩张后管腔直径是正常直径的1.5倍以上,常累及主动脉、髂动脉,其次是动脉、股动脉及颈动脉。光镜下囊壁可见动脉粥样硬化复合病变,有钙化灶,内面富有

[发病机制](五)动脉粥样硬化与动脉瘤
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[治疗]六、动脉瘤血管内栓塞治疗

在过去十年中,颅内动脉瘤的血管内治疗得到了日新月异的发展。治疗方法很快由最初的血管内球囊闭塞载瘤动脉发展为直接栓塞动脉瘤腔,栓塞材料也由可脱性球囊变为微弹簧圈。意大

[治疗]六、动脉瘤血管内栓塞治疗
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[速览]评 论

本章中主动脉夹层和夹层动脉瘤本身就是外科学的前沿课题,因为本病是外科领域中最危重急症,其手术范围最大,并发症最严重,手术死亡率最高,而国内尚乏人深入研究。作者以其10余年的

[速览]评  论
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[治疗](2)手术方法:

1)应急手术:动脉瘤破裂出血后形成颅内血肿或出现急性梗阻性脑积水,并且有脑疝征象者,为抢救病人生命而行血肿清除术或脑室引流术。应急手术的目的不是针对动脉瘤进行的,而是为了

[治疗](2)手术方法:
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[治疗](12)各部位动脉瘤的手术方式及入路简介:

有症状者,包括发生蛛网膜下腔出血、鼻出血,严重头痛、眼眶疼痛、放射学检查瘤体增大、进行性眼肌麻痹或进行性视力、视野障碍均需要外科治疗。常用的手术方式有:①颈部颈动脉结

[治疗](12)各部位动脉瘤的手术方式及入路简介:
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[发病机制](二)细胞外基质变化与动脉瘤形成的关系

细胞外基质的异常是导致动脉瘤的原因之一,动脉瘤的形成是细胞外基质代谢平衡被诸多因素破坏后的病理过程以及主动脉再塑形的结果。细胞外基质是血管内皮基底膜与其他结缔组织

[发病机制](二)细胞外基质变化与动脉瘤形成的关系
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