感染病原检验
| 1 | 答：脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内，由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带黏性。脑脊液属于细胞外液。正常情况下由于人体...... |
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| 2 | 答：脑脊液标本采集后应立即送检，不得超过1小时，最佳送检时间为30分钟以内。标本放置过久可导致液体内的细胞破坏影响细胞计数及分类检测，葡萄糖的分解使所检测到的含量偏低，以及...... |
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| 3 | 答：脑脊液一般由临床医师在第3、4腰椎或第4、5腰椎间隙进针至蛛网膜下腔后采集，将脑脊液分别收集在三个无菌试管中并在试管外标注清楚患者的基本信息，然后立即送检。第一管在穿...... |
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| 4 | 答：化脓性脑膜炎（purulent meningitis）可以由多种化脓性细菌引起，流行病学资料显示以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等最为多见；儿童以流感嗜血杆菌多见。脑膜炎奈瑟菌对外界环境抵抗...... |
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| 5 | 答：通常情况下，脑脊液和血液之间有血脑屏障，阻碍各种微生物通过血液进入中枢神经系统，故健康人的脑脊液是绝对无菌的。确诊或排除脑膜炎最重要的检查即通过腰椎穿刺来分析脑脊液...... |
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| 6 | 答：当发生不明原因的头痛、脑膜刺激征（包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）、发热等症状时，临床医师高度怀疑患者为中枢神经系统感染，则需要采集脑脊液标本进行各项检查来帮助...... |
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| 7 | 答：脑脊液的涂片、染色和镜检是中枢神经系统感染的病原学必查项目，具有简便、快速、直观、有效、价廉等临床应用价值及优点。某些情况下，如：细菌离体后未及时分离培养（脑膜炎奈瑟...... |
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| 8 | 答：引起化脓性脑膜炎的病原体有多种细菌、真菌等。对脑脊液作直接染色镜检可尽快明确病原。直接染色镜检的方法主要有革兰染色、墨汁染色、抗酸染色等。根据革兰染色结果和细...... |
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| 9 | 答：混浊或脓性脑脊液可直接涂片或行细菌培养，无色透明的脑脊液，应以2000r/min离心15分钟，取沉淀物涂片和培养，可显著提高阳性检出率。细胞涂片离心机利用离心力使脑脊液中的细胞...... |
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| 10 | 答：病原证据是中枢神经系统感染诊断的必要条件之一，因此，脑脊液分离到的病原菌需要进行鉴定，以明确病原菌的种类。抗菌药物敏感性试验（antimicrobial susceptibility test，AST）简称...... |
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| 11 | 答：中枢神经系统感染常见的一般病原菌有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、A群beta;溶血性链球菌和B群beta;溶血链球菌、产单核细胞李斯特菌、葡萄球菌属等。其中，脑...... |
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| 12 | 答：正常脑脊液中的免疫球蛋白（immunoglobulins，IG）含量甚低，一般只能测出微量的IgG和IgA。当中枢神经系统发生病变时，IG的含量发生变化并可出现正常状态为阴性的IgM。急性化脓性脑...... |
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| 13 | 答：严重的脑膜炎可使抗利尿激素分泌异常增多，血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现，又称为抗...... |
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| 14 | 答：慢性中性粒细胞增多性脑膜炎一般是由真菌（曲霉菌、念珠菌、芽生菌等）或诺卡菌属、放线菌属之类的病原体所引起的感染，脑脊液常规细菌培养不能培养出上述病原。在临床诊疗过程...... |
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