为什么脑脊液常规细菌培养难以明确慢性中性粒细胞增多性脑膜炎的病原

答:慢性中性粒细胞增多性脑膜炎一般是由真菌(曲霉菌、念珠菌、芽生菌等)或诺卡菌属、放线菌属之类的病原体所引起的感染,脑脊液常规细菌培养不能培养出上述病原。在临床诊疗过程,尤其患有糖尿病、结缔组织病、恶性肿瘤、艾滋病等免疫力低下人群需进一步排除上述病原感染的可能性。实验室可以通过脑脊液直接涂片、染色和显微镜检查的结果有针对性的对上述可能的病原体进行分离培养和鉴定。如:怀疑曲霉菌属、芽生菌属真菌,可使用沙氏葡萄糖琼脂培养基和察氏培养基同时放置于28℃和37℃环境中并延长培养时间进行观察。怀疑诺卡菌属细菌则需延长培养时间至5~7天;放线菌属某些种需在厌氧环境中生长,故还要做厌氧培养。必要时还可对上述脑脊液标本用现有的分子生物学方法进行基因测定。

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