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  4. 儿科输血问答
  5. 幼儿及儿童输血
共19

幼儿及儿童输血

1

答:输血的目的是补充某种或某几种血液成分,以恢复和保持受血者血液循环的平衡和生理功能。小儿与成人相比,血液学有明显的年龄特点。国内对儿童贫血的诊断标准为:出生后10天以内......

为什么小儿贫血输血指征与成人有较大差别?
2

答:小儿因其全身血容量基数小,即使回收少量的血液(50~100ml)也能减少异体血的用量。目前,儿科自体输血主要用于6岁以上择期手术患者,体重在25kg以上,术前献血1~5个单位。这样,63%~88%的......

为什么预存式自身输血适合于6岁以上择期外科手术的患儿?
3

答:自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一种获得性溶血性疾患,由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞的抗体,与红细胞表面抗原结合,或激活补体使红细胞加速破坏......

为什么自身免疫性溶血性贫血的患儿尽量减少输血?
4

答:G6PD指葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症,是一种遗传性红细胞酶缺乏性的疾病,俗称蚕豆病。本症溶血发生迅速,血红蛋白快速下降。当患儿溶血严重时应迅速给予输血,是治疗重症病例的一个......

为什么G6PD的患儿输血指征与普通贫血不同?
5

答:辐照血就是使用照射强度为25~35Gy的gamma;射线进行照射的红细胞,使其中的T淋巴细胞失去活性,从而预防输血相关性移植物抗宿主病的发生。辐照血适用于免疫功能低下或免疫抑制......

为什么有些患儿要输注辐照的血液制品?
6

答:所谓洗涤红细胞,就是全血高速离心分离出血浆后加入相同体积的生理盐水,再离心弃去上清液,如此反复洗涤3次后加入相应体积的生理盐水混合而成。主要特点是去除了大部分血浆和......

为什么有些患儿要输注洗涤血制品?
7

答:ABO血型不合的造血干细胞移植分为主要ABO血型不合、次要ABO血型不合及主次均不合三种情况:①主要血型不合是指受血者体内存在针对供血者红细胞表面ABO血型抗原的抗体。早期......

为什么ABO血型不合造血干细胞移植患儿输血有特殊要求?
8

答:肝脏疾病的患儿常伴有出凝血异常,临床上表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、胃肠道出血等,重者伴发弥散性血管内凝血并危及生命,因此临床上常需输注血制品。但是对于移植前的......

为什么接受肝移植患儿由于移植前多次输血,而于移植后会出现急性排斥反应?
9

答:肝脏是大多数凝血因子及其抑制物的重要合成场所,同时也是清除活化凝血因子的重要器官,肝功能严重受损的患儿均存在不同程度的凝血因子合成障碍。肝移植手术技术复杂,手术时间......

为什么患儿肝移植手术过程中要补充凝血因子?
10

答:抗体筛选阳性是指患儿体内存在抗A和抗B以外的不规则抗体。在交叉配血之前进行抗体筛选试验,有利于对患者抗体的早期确认,鉴别出有临床意义的抗体,保证输血安全。所谓特殊配血......

为什么抗体筛选阳性的患儿输注悬浮红细胞前要特殊配血?
11

答:大量输血,应对血液成分进行合理选择。首先大量输血时先选择2~3个单位的普通红细胞,然后再根据病情选用其他血液成分。临床研究表明,大出血造成的失血性休克可先用晶体液和胶体......

为什么患儿大量输血时需要对血液成分进行选择?
12

答:大量和快速输入血制品容易使心肺功能不全、低蛋白血症的婴幼儿患者出现循环超负荷现象,原因可能是输血速度过快或者过量,导致急性肺水肿和心力衰竭,重者可导致患者死亡。临床......

为什么大量和快速输注血液制品会引起患儿循环超负荷?
13

答:婴幼儿体重轻,循环血量少,短时间内大量、快速地输入4~6℃的库存血,会使患儿体温下降,增加机体血红蛋白对氧的亲和力,损害血小板功能,当身体深部体温低于34℃时血液将丧失凝固性。......

为什么大量输血会致患儿低温反应?
14

答:弥散性血管内凝血(DIC)是在某些致病因素作用下凝血系统被激活,消耗大量凝血物质,继而又发生纤溶活性亢进,引起以凝血功能障碍为特征的病理过程。DIC低凝期的特点是凝血因子和血......

为什么弥散性血管内凝血消耗性低凝期患儿要选择补充血液制品?
15

答:婴幼儿年龄小、抗体弱,其血小板输注有与成人不同的特点。输注的血小板中应不含具有临床意义的不规则抗体和高效价的抗A抗B抗体,血小板制品中CMV抗体应为阴性,一袋单采血小板......

为什么婴幼儿血小板输注具有特殊性?
16

答:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征,即......

为什么血栓性血小板减少性紫癜症患儿禁忌输注血小板?
17

答:血小板输注无效是指患者在输注血小板后计数未见有效提高,临床出血症状未见改善,患儿至少连续两次或两次以上输注足量随机血小板后,没有达到理想的血小板增高纠正指数CCI值或......

为什么多次输注血小板会引起患儿血小板输注无效?
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答:对于血小板减少患者可预防性输注血小板以减少自发性出血风险。AABB建议对于血小板计数le;10times;109 /L患者应预防性输注血小板以减少自发性出血风险,对于血小板计数le......

为什么有些血小板计数较低的患儿可以进行血小板预防性输注?
19

答:目前,一般主张输注ABO血型与受血者相同的血小板,但ABO不同型的血小板也不是绝对不可以用。由于血小板资源的短缺、保存期短等特点和血小板紧急输注的不确定性,血小板的ABO非......

为什么国外指南建议在血小板短缺时可以输注ABO非同型的血小板?
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