红细胞血型抗原抗体检测
| 1 | 答：在进行实验室检查之前尽可能了解、核对患者的有关资料，包括基本资料、临床诊断、药物史，尤其是妊娠史和输血史，既往输血反应的记录等。这些资料能有助于解决可能出现的血清学...... |
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| 2 | 答：ABO血型系统是人类发现的最早的血型系统，也是最重要的血型系统。ABO血型抗原在所有血型抗原中抗原性最强，并具有其他血型系统所没有的两个特性： 血清中常存在反应性强的抗体，...... |
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| 3 | 答：Rh血型系统是第四个被发现的血型系统，是重要性仅次于ABO系统的血型系统。Rh系统的抗体多为IgG型抗体，有些也存在IgM型抗体。Rh抗体一般不活化补体，所引起的输血反应主要为血...... |
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| 4 | 答：冷凝集素是一种冷反应型抗红细胞抗体，在0～4℃时最易和红细胞膜表面抗原结合，是较强的凝集红细胞的一种可存在于正常人血清中的抗体，低效价时一般没有临床意义。冷凝集素大多数...... |
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| 5 | 可能是抗原减弱或缺乏：存在A或B亚型，A或B亚型红细胞与抗A抗体，抗B抗体试剂凝集反应较弱；疾病状态，某些疾病状态例如白血病或骨髓增生异常综合征等可使红细胞血型抗原表达减弱；过量...... |
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| 6 | 答：Rh血型系统是最为复杂的血型系统之一，已发现的抗原已有50多种，其中涉及临床的主要是D、C、c、E和e 5个抗原，其中D抗原的免疫原性最强，其临床重要性仅次于A和（或）B抗原，因此临床常...... |
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| 7 | 答：ABO血型定型原则是以检测到红细胞表面抗原为准。红细胞表面仅有A抗原者是A型，血清中有抗B抗体；仅有B抗原者是B型，血清中有抗A抗体；A和B抗原都有者，是AB型，血清中无抗体；A和B抗原...... |
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| 8 | 答：缺乏A抗原者产生抗A抗体，缺乏B抗原者产生抗B抗体。然而新生儿出生后开始产生抗体，抗体直到3～6个月时才能被检出，抗体在5～10岁时达到高峰，以后逐渐下降，65岁以上者抗体水平较低。...... |
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| 9 | 答：在ABO血型鉴定反定型使用O型红细胞，可以提示抗H抗体（如孟买型）、某型IgM类不规则抗体、冷凝素或自身抗体等，可以更好地进行结果判定。原则上，ABO血型鉴定反定型中，血浆与O型红细...... |
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| 10 | 抗体减弱或缺乏造成的正、反定型不符：6个月龄以内的婴儿血清中ABO抗体很弱，或有些新生儿的血型抗体被动来自母体，以及老年人随着年龄的增高，ABO抗体会逐渐减弱；低（无）丙种球蛋白血...... |
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| 11 | 答：ABO血型鉴定的原理是：根据红细胞上A抗原/B抗原、血清中的抗A抗体/抗B抗体的存在情况，将血型分为A型、B型、O型和AB型四种血型。可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型方法鉴定...... |
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| 12 | 答：RhD检测通常使用单克隆IgM抗D抗体试验，如果红细胞与单克隆IgM抗D抗体发生凝集反应可以认为该红细胞为Rh阳性；但是如果红细胞与单克隆IgM抗D抗体不发生凝集或凝集较弱，并不能...... |
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| 13 | 答：RhD抗原的表达分为正常D、增强D、弱D、放散D（Del）、部分D、D阴性6种。由于D抗原是多个表位的嵌合体，其抗原数量减少或抗原结构产生变异所产生的一些弱D和部分D红细胞，它们虽然...... |
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| 14 | 答：Rh血型为红细胞的第二大血型系统，主要抗原有D、C、c、E和e 5种，其中D抗原为该系统最重要的抗原。根据抗D抗体与对应红细胞抗原起凝集反应，区分RhD阳性和阴性。鉴定RhD抗原最...... |
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| 15 | 答：RhD抗原表达可分为正常D、增强D、弱D、放散D（Del）、部分D、D阴性6种。其中前5种RhD类型均被认为是D抗原阳性。其中，部分D型是指其红细胞表面比正常D阳性红细胞缺少一个或者多...... |
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| 16 | 答：每个个体都具有来自父母的一对同源染色体，每个基因座位上有两个等位基因，分别位于两条同源染色体上。在ABO血型系统中，ABO基因位于第9号染色体上。其中A和B基因为常染色体显...... |
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| 17 | 答：实时荧光定量PCR（quantitative real-time polymerase chain reaction）技术集PCR扩增和荧光光谱技术为一体，具有高敏感和高特异性特点。每个循环的扩增产物都可被实时检测到，如...... |
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| 18 | 答：有些血型抗体的产生并没有经过输血、妊娠或注射抗原的刺激，似乎是天然存在的，因而称为天然抗体。实际上，“天然抗体”也是机体对抗原免疫应答的产物，只是可能没有可...... |
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| 19 | 答：不规则抗体是指除ABO血型系统外，其他血型系统产生的抗体均不符合Landsteiner规律，称为不规则抗体或意外抗体。ABO血型系统中的亚型，变异型抗A1 抗体或某种抗B抗体等抗体，也称...... |
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| 20 | 答：抗体筛查试验主要是为了检测患者血浆中是否存在不规则抗体，以便发现具有临床意义的抗体，从而选择合适的配血方法和血液制品。不规则抗体是指不符合ABO血型系统的血型抗体，包...... |
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| 21 | 答：目前抗体筛查细胞并不能覆盖所有具有临床意义的血型抗原，一些低频抗原并没有涵盖在内。而且一些具有剂量效应的抗体与具有双剂量抗原的细胞反应较好，杂合子的细胞可能出现弱...... |
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| 22 | 答：抗体效价测定是一种抗体半定量的分析方法。抗体效价测定可以应用选定的红细胞对系列稀释的血清（通常是二倍法）来滴定，以肉眼可见凝集的最高血清稀释度数值的倒数来表示效价。...... |
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| 23 | 答：Rh阴性的产妇主要是指D抗原阴性的产妇，D抗原的免疫原性很强，其临床的重要性仅次于A和（或）B抗原。Rh阴性的产妇尤其是二次妊娠的产妇，其产生抗D抗体的可能性很大。抗D抗体为IgG...... |
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| 24 | 答：在母亲与新生儿血型不合的新生儿溶血病中，ABO血型不合的新生儿溶血病占到了2/3。其中患儿母亲（产妇）为O型的在ABO血型不合的新生儿溶血病中占到了90%以上。由于O型产妇本身的...... |
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| 25 | 答：抗体效价是体现抗体反应能力的指标之一，可以评价抗体的量，通常抗体的浓度与效价呈正相关。抗体效价的测定对于孕妇比较有意义，对于同一孕妇，其不同孕期抗体效价会发生变化。①...... |
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| 26 | 答：抗球蛋白试验是检测IgG类不完全抗体的主要方法之一，IgG抗体为7s的单体结构，分子质量小。由于其仅能与一方红细胞上抗原决定簇结合，不能同时与双方红细胞抗原决定簇结合，所以在...... |
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| 27 | 答：抗体筛查结果阳性，需要做抗体鉴定试验，以确定其特异性。然而，对于以下几种情况，却无法确定抗体的特异性：存在自身抗体或血浆蛋白的影响。血清中可能存在患者自身抗体，造成结果阳...... |
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| 28 | （1）抗体筛查试验结果原来为阴性，但在患者反复输血后未及时复查抗体筛查结果，患者血液中已经产生不规则抗体，再次输血后抗原抗体反应造成溶血反应。（2）抗体筛选细胞具有一定的局限性...... |
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| 29 | 答：自身抗体是指针对自身抗原所产生的抗体。红细胞自身抗体阳性表明存在自身红细胞的抗体，可引起自身免疫性溶血性贫血，也可能破坏输注的供体红细胞，有温抗体和冷抗体之分。有些...... |
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| 30 | 答：直接抗球蛋白试验阳性会影响输血和血型鉴定。通常多见于下列情况：（1）自身抗体：患自身抗体性疾病的患者在血型鉴定时应注意自身抗体对反定型的影响。（2）同种特异性抗体：如新生儿溶...... |
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| 31 | 答：在直接抗球蛋白试验的结果判读中，补体C3阳性有时候并不能代表患者体内的情况而是体外致敏所造成的。C3成分可以是因为血样采集和保存等因素的影响而致敏在红细胞表面。常见...... |
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| 32 | 答：MNS血型系统的大多数抗原在出生时就已发育完全。M、N抗原存在于血型糖蛋白A（glycophorin A，GPA）上，该系统的另外几个重要抗原S、s、U存在于血型糖蛋白B（glycophorin B，GPB）上。GP...... |
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