答:RhD抗原的表达分为正常D、增强D、弱D、放散D(Del)、部分D、D阴性6种。由于D抗原是多个表位的嵌合体,其抗原数量减少或抗原结构产生变异所产生的一些弱D和部分D红细胞,它们虽然有RhD抗原,但因初筛使用的IgM型抗D抗体试剂血清可能无凝集或弱凝集而漏检,需要通过抗球蛋白试验、吸收放散试验或基因分型等技术才能检出。因此初检为RhD阴性者,需经RhD阴性确认试验后才能作出决定。其中弱D型为D抗原数量较少,部分D型为D抗原表位部分缺失,这两种情况在RhD阴性确认试验中均可能显示弱阳性结果。部分D型红细胞可能与某些单克隆抗D抗体不发生反应,对于怀疑部分D型者,可用不同克隆细胞株产生的抗D抗体检测或进行基因分型,以免漏检。

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