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共13

智齿拔牙创处理及并发症

智齿拔除后,拔牙创的处理是很重要的,能促进拔牙创的生理性愈合而减少病理性愈合的发生。拔牙创的生理性愈合是很复杂的过程,有很多影响因素。智齿拔除后往往反应和并发症都比较明显,故正确的认识和处理对创口的尽快愈合显得尤为重要。

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智齿拔牙创的处理

智齿拔除后,拔牙创的处理是很重要的,能促进拔牙创的生理性愈合而减少病理性愈合的发生。拔牙创的生理性愈合是很复杂的过程,有很多影响因素。在拔牙创的愈合过程中,牙槽骨及颌骨

智齿拔牙创的处理
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智齿拔牙创的正常愈合方式

拔牙创的愈合是一个较复杂的过程,从很早开始就有人观察人类拔牙创的愈合,但所得结论都不够准确,主要是受到样本来源及年龄、拔牙创大小、身体状况、拔牙后处理等多方面的影响,但

智齿拔牙创的正常愈合方式
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影响拔牙创愈合的因素

拔牙创的愈合受很多因素的影响,主要有以下几种:拔牙创伤拔除智齿时,不可避免地会给周围软组织、骨组织造成创伤,而这些创伤直接影响拔牙窝的愈合,因此临床上应尽量选择创伤小的方

影响拔牙创愈合的因素
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智齿拔牙术后颌骨的变化

智齿拔除是一种破坏性手术,会造成牙槽骨、颌骨形态的改变和缺失,而术后牙槽骨和颌骨会发生改建,来修复这些改变和缺损。一、牙槽突的功能性改建在拔牙创愈合过程中,牙槽突由于吸

智齿拔牙术后颌骨的变化
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智齿拔除术后的反应及反应性疼痛

拔牙术后反应是指拔牙术对组织的创伤引发的疼痛或肿胀,它是组织正常的应激反应。并发症是与手术直接相关的病症,不加处理可能引起进一步不良后果。智齿拔除后往往反应和并发症

智齿拔除术后的反应及反应性疼痛
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智齿拔除术后的肿胀反应

术后肿胀反应多发生在创伤较大时,特别是翻瓣术后易出现。易发生于下颌阻生智齿拔除术后,出现在前颊部,可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显;与翻瓣时的

智齿拔除术后的肿胀反应
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智齿拔除术后开口困难

术后单纯反应性开口困难主要是由于拔除下颌阻生牙时,闭口肌群受创及炎症刺激引起。可用热含漱或理疗帮助恢复开口度。拔牙开口时间过长造成关节损伤,也可能引起颞下颌关节紊乱

智齿拔除术后开口困难
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智齿拔牙后出血

拔牙后出血可分为原发性出血和继发性出血。原发性出血为拔牙后当日,取出压迫棉卷后,牙槽窝出血未止,仍有活动出血。继发性出血是拔牙出血当时已停止,以后因创口感染等其他原因引

智齿拔牙后出血
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智齿拔牙术后感染

多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染。可在局麻下,彻底搔刮冲洗,使拔牙创重新形成血凝块而愈合。急性感染主要发生在下颌阻生智齿拔除后,特别是急性炎症期

智齿拔牙术后感染
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拔牙后干槽症

多发生在下颌后牙,占58%~92%,发生率依次为:智齿拔除后、下颌第一磨牙拔除后、下颌第二磨牙拔除后,前牙发生率最低。诊断标准:拔牙后2~3天后有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶

拔牙后干槽症
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智齿拔牙后皮下气肿(鼓气)

在拔除下颌阻生牙时应避免过大翻瓣;使用涡轮机时,应使组织瓣敞开。术后嘱患者避免做鼓气等造成口腔压力增加的动作。一旦发生皮下气肿,立即拆除缝线,抗炎治疗。防止纵隔气肿的发

智齿拔牙后皮下气肿(鼓气)
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拔牙骨尖形成

在拔牙过程中,尤其是下颌阻生牙拔除时,极易造成牙槽突骨折,一般复位后都能治愈,关键是要复位到位,防止骨尖形成,消除影响以后义齿修复的隐患。若拔牙创愈合后骨尖不明显,可不予处理

拔牙骨尖形成
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拔牙中断(中途终止拔牙)

拔牙途中患者晕厥加重,麻药过敏,患者体弱不能坚持手术,或对困难估计不足断根,开口度不够,咽反射强烈,迫使手术停止。二次手术时一定做好充分准备,改变麻醉方式,咽部喷丁卡因表面麻醉

拔牙中断(中途终止拔牙)
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