智牙麻醉处理 - 天山医学院

麻醉药物的种类及其优缺点

麻醉药物的种类及其优缺点

局部麻醉药物的种类较多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的局麻药物有酯类的普鲁卡因、丁卡因、丙氧卡因，酰胺类的利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因等。普鲁卡因又名奴
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血管收缩剂的应用

临床上进行局部麻醉时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，减少注射部位的出血，使术野清晰。一般是将肾上腺素以150 000~ 1200 000的浓度
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非一次性使用注射器

非一次性使用注射器

专用注射器：碧兰麻及斯康杜尼等药物配套有不锈钢专用注射器和注射针头，针头较一般使用的5号针头细，可在相当大的程度上减轻注射疼痛。自动回抽注射器具有独特的自动回抽装置，麻
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一次性使用注射器

一次性使用注射器

一次性使用塑料注射器有多种尺寸，与各种标准规格的注射针头相搭配，有着广泛应用。其在注射前或注射过程中通过回拉注射器的针芯进行回吸。进行口腔内局部麻醉操作时，推荐使用与
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无痛麻醉注射器

痛麻醉注射器是由计算机控制的麻醉药注射器，其外形类似枪式，针头非常细，麻药注入速度由计算机根据局部组织间压力控制调节，故可将麻药注射的疼痛控制在最低的程度，国内外有多种产
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牙骨内注射麻醉

20世纪开始以来，有人开始实践在两颗牙齿之间邻间的骨内注射局部麻醉药，最初骨内注射（IO）需要用半圆钻打孔，外科手术暴露间隔骨，打孔完成后，注射针刺入孔中，注射局部麻醉药。现在，牙周
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局部麻醉方法之：表面麻醉

局麻是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。局麻简便易行，安全性大，能保持患者清醒，对生理功能干扰小，并发症少。常用的局麻药有酯类如普鲁卡因、丁卡
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局部麻醉：浸润麻醉（骨膜上浸润法、牙周膜注射法）

局部麻醉：浸润麻醉（骨膜上浸润法、牙周膜注射法）

浸润麻醉是将局麻药注入手术区组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。由于上颌牙槽骨比较薄，且疏松多孔，局麻药容易渗透入众多小孔，进入颌骨麻醉牙神经
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阻滞麻醉法：上牙槽后神经、腭前、上颌、下牙槽神经注射

阻滞麻醉法：上牙槽后神经、腭前、上颌、下牙槽神经注射

阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。进行阻滞麻醉时，必须熟悉口腔颌面部局部解剖，以及注射标志与
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无痛力学麻醉：Acheless无痛切割

无痛力学麻醉：Acheless无痛切割

在口腔外科领域，长久以来一直希望找到一种减轻疼痛的方法，总体消除在齿科治疗中患者的不适、恐惧和疼痛，特别是在进行牙齿切削治疗时。经过多年的研究，现在已经建立一种新的齿科
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局部麻醉导致晕厥

智齿拔除的麻醉并发症与颌面部通常的局部麻醉并发症一致，同样分为全身和局部麻醉并发症，但复杂智齿麻醉为保持长久镇痛和良好的麻醉效果，往往局麻药的用量及血管收缩剂的总量都
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局部麻醉导致的过敏反应

过敏反应指曾接受过局麻后并无不良反应，当再次使用该药时却出现不同程度的不良反应。原因局麻药液中的多种成分如局部麻醉剂、血管收缩剂和防腐剂均可引起过敏反应。酯类局麻
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局部麻醉引起的中毒反应

中毒反应指单位时间内进入血循环的局麻药量超过了机体对局麻药的分解速度，血药浓度升高，达到一定的浓度时出现的中毒症状或过量反应。原因一次注射局麻药的剂量超过规定用量；由
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血管收缩剂引起的并发症

1. 原因：局麻药中所含血管收缩剂浓度过高、注入剂量过大或局麻药直接注入血管；麻醉前患者处于高度兴奋状态或对血管收缩剂敏感等。2. 症状：麻药注射数分钟后出现面色苍白伴有心
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口腔麻醉引起的暂时性面瘫

原因：多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向后内越过下颌升支后缘，或偏上超过乙状切迹，而致局麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。症状：主要表现为同侧面神经支
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