老年乳腺癌
根据我国内地2010年第六次人口普查资料，年龄≥60岁人口1.78亿，占总人口13.26%，其中年龄≥65岁者1.19亿，占总人口8.87%。与2000年相比，年龄≥60岁和≥65岁人口分别增加2.93%和1.91%。显然，我国已经属于人口老龄化国家，并且是全球老龄人口最多的大国。由于老年人群越来越大，老年乳腺癌患者也越来越多。然而，目前对老年乳腺癌大型多中心的临床研究甚少，尚没有相关的临床指南或共识。因此，如何进一步研究老年乳腺癌的诊断与治疗等问题尤为重要。
| 1 | 根据我国内地2010年第六次人口普查资料，年龄ge;60岁人口1.78亿，占总人口13.26%，其中年龄ge;65岁者1.19亿，占总人口8.87%。与2000年相比，年龄ge;60岁和ge;65岁人口分别增加2.9...... |
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| 2 | 老年乳腺癌绝大多数为女性，男性仅占1%左右。老年乳腺癌的发病率因地区和国家的发达程度而异。总的说来，欧美等发达国家的发病率最高，第三世界国家和欠发达地区的发病率较低。老...... |
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| 3 | 在临床上90%以上老年乳腺癌表现为乳腺肿块。肿块早期无疼痛等不适、增长速度较慢而常被忽视，或因经济、社会等因素而至就诊时常为晚期。Ali等报道的14 048例资料显示，在ge;75...... |
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| 4 | 病理类型：老年乳腺癌大约90%为浸润性癌，其中70%以上为浸润性导管癌。在浸润性癌中，小叶浸润性癌尤其是黏液癌的比例随着年龄增加而有所升高。Diab等从San Antonio和美国SEER数...... |
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| 5 | 激素受体（ER/PR）：老年乳腺癌激素受体的阳性率较高，且有随年龄增长而升高。Colleoni等报道，在非常年轻组（35岁）ER和PR的阳性率[ER和（或）PRge;10%为阳性]较低（分别为61%和51%），而青壮年...... |
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| 6 | 老年乳腺癌的治疗较为复杂，I类证据非常有限，大多数为回顾性资料。临床医师在评价治疗受益时，有时相当困难。Satariano等报道900多例乳腺癌，在7种基础病（心肌梗死、其他类型心脏病...... |
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| 7 | 辅助化疗适应证对老年乳腺癌是否应给予术后辅助化疗，尚没有高级别的循证医学证据和共识。目前较多资料表明，老年乳腺癌激素受体阳性者术后辅助化疗获益不大；激素受体阴性、淋巴...... |
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| 8 | 挽救化疗的目的是延长生命、减轻痛苦。因此，对老年乳腺癌晚期患者的治疗首先要考虑能否耐受，然后才考虑药物和方案。目前研究资料显示，联合化疗比单药序贯化疗能提高近期有效率...... |
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| 9 | 曲妥珠单抗曲妥珠单抗（Trastuzumab）是目前临床上对乳腺癌HER-2阳性者用得最多、最为成熟的直接对抗HER-2蛋白的生物治疗制剂，也是目前唯一被批准用于HER-2阳性乳腺癌的晚期挽救...... |
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| 10 | 内分泌辅助治疗内分泌辅助治疗是激素受体阳性可手术乳腺癌综合治疗的重要手段之一。大量证据显示，只要激素受体阳性，不论患者年龄大小，内分泌治疗均可显著降低其复发风险，延长患...... |
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| 11 | 由于老年乳腺癌一方面具有肿瘤发展相对缓慢、病程较长和局部-区域复发风险显著低于年轻乳腺癌患者的临床生物学共性；而另一方面老年乳腺癌患者往往身体状况相对较差，且常合并...... |
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| 12 | 老年乳腺癌尚无有效的一级预防措施。NCCN指南推荐用他莫昔芬或雷洛昔芬对高危者进行药物干预，甚至预防性乳腺切除。然而，确定是否为高危人群需做BRCA-1/2检测和其他许多因素分...... |
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