根据我国内地2010年第六次人口普查资料,年龄≥60岁人口1.78亿,占总人口13.26%,其中年龄≥65岁者1.19亿,占总人口8.87%。与2000年相比,年龄≥60岁和≥65岁人口分别增加2.93%和1.91%。显然,我国已经属于人口老龄化国家,并且是全球老龄人口最多的大国。由于老年人群越来越大,老年乳腺癌患者也越来越多。然而,目前对老年乳腺癌大型多中心的临床研究甚少,尚没有相关的临床指南或共识。因此,如何进一步研究老年乳腺癌的诊断与治疗等问题尤为重要。
根据我国内地2010年第六次人口普查资料,年龄≥60岁人口1.78亿,占总人口13.26%,其中年龄≥65岁者1.19亿,占总人口8.87%。与2000年相比,年龄≥60岁和≥65岁人口分别增加2.9
1在临床上90%以上老年乳腺癌表现为乳腺肿块。肿块早期无疼痛等不适、增长速度较慢而常被忽视,或因经济、社会等因素而至就诊时常为晚期。Ali等报道的14 048例资料显示,在≥75
3病理类型:老年乳腺癌大约90%为浸润性癌,其中70%以上为浸润性导管癌。在浸润性癌中,小叶浸润性癌尤其是黏液癌的比例随着年龄增加而有所升高。Diab等从San Antonio和美国SEER数
4激素受体(ER/PR):老年乳腺癌激素受体的阳性率较高,且有随年龄增长而升高。Colleoni等报道,在非常年轻组(<35岁)ER和PR的阳性率[ER和(或)PR≥10%为阳性]较低(分别为61%和51%),而青壮年
5老年乳腺癌的治疗较为复杂,I类证据非常有限,大多数为回顾性资料。临床医师在评价治疗受益时,有时相当困难。Satariano等报道900多例乳腺癌,在7种基础病(心肌梗死、其他类型心脏病
6曲妥珠单抗曲妥珠单抗(Trastuzumab)是目前临床上对乳腺癌HER-2阳性者用得最多、最为成熟的直接对抗HER-2蛋白的生物治疗制剂,也是目前唯一被批准用于HER-2阳性乳腺癌的晚期挽救
9老年乳腺癌尚无有效的一级预防措施。NCCN指南推荐用他莫昔芬或雷洛昔芬对高危者进行药物干预,甚至预防性乳腺切除。然而,确定是否为高危人群需做BRCA-1/2检测和其他许多因素分
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