老年乳腺癌的病理学特征

病理类型:老年乳腺癌大约90%为浸润性癌,其中70%以上为浸润性导管癌。在浸润性癌中,小叶浸润性癌尤其是黏液癌的比例随着年龄增加而有所升高。Diab等从San Antonio和美国SEER数据库分析了>55岁35 154例,在年龄55~64岁组、65~74岁组、75~84岁组和≥85岁组中,浸润性小叶癌的比例分别为8%、9%、9%和10%,黏液癌的比例分别为1%、2%、4%和6%。复旦大学附属肿瘤医院报道,≥75岁组中浸润性小叶癌和黏液癌的比例也高于60~74岁组(分别为3.7%对比3.4%和9.9%对比3.8%),且有统计学意义(P < 0.001)。

肿瘤级别:与年轻乳腺癌相比,老年乳腺癌的组织学特点常以低增殖、高分化者居多。中山大学附属肿瘤医院的资料显示,老年(≥60岁,<70岁)浸润性乳腺癌组织学分级属I级者的比例(23.3%)高于年龄<35岁者(17.7%),Ⅲ级者则低于年龄<35岁者(23.9%对比28.7%)。Waker等报道50~67岁浸润性乳腺癌组织学分级属I级者(15%)明显高于年龄25~34岁者(0%),Ⅲ级者的比例(37%)则明显低于年龄25~29岁(76%)和30~34岁者(70%)。Gennari等的资料中,老年与中年乳腺癌的肿瘤级别比例虽然无大的差别,但肿瘤周围脉管浸润随年龄增加而减少,在65~74岁组有周围脉管浸润的比例(15.5%)明显低于50~64岁组(30.6%),且有统计学意义(P < 0.02)。

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