颞侧巩膜隧道小切口手法切核白内障摘除人工晶状体植入术

白内障切口类型

用巩膜板层刀在巩膜同一层间向前分离直达角膜缘前界之前1～1.5mm

在对侧角膜缘约145°夹角位置作角膜穿刺辅助切口

从辅助切口向前房注入足够量的粘弹剂，压平前囊膜

扩大切口、连续环形撕囊、粘弹剂浮核。用穿刺刀于隧道前端中点处刺入前房

用截囊针或撕囊镊做连续环形撕囊

充分水分离和水分层，出现内核轮廓

以粘弹剂充分胀袋后，向左侧内核边缘下方注射粘弹剂

继续注入粘弹剂，使左侧内核边缘浮入前房

旋转拨核入前房，用单个定位钩顺时针转核入前房

用粘弹剂包裹内核。内核的前表面及后表面均要包裹，一方面保护内皮，维持前房操作空间；另一方面扩瞳，充填后囊，平衡玻璃体压力

切核。右手持晶状体核垫圈，伸入核后表面，左手持切核刀沿晶状体表面推进，两手用力直至核被切为两半为止。切核过程强调切透切断，后三分之一的核，必须把切核刀向后拖拉，才能确保切断

娩核。右半侧核可以在切核刀的辅助下娩出

左半侧核经粘弹剂重新包裹后娩出

吸除皮质。不用预置缝线，直接用皮质注吸管吸尽各部皮质并作后囊抛光。主切口下皮质有时不易吸出，可以从角膜缘对侧辅助侧切口吸除

人工晶状体植入。后囊抛光后，注入粘弹剂胀开囊袋，将人工晶状体旋入袋内，吸尽粘弹剂

切口自闭，球结膜电凝或用缝线缝合。结膜囊内涂抗生素眼膏及糖皮质激素眼膏

颞侧巩膜隧道小切口手法切核白内障摘除人工晶状体植入术

⇓

⇓