眼睑手术不仅是恢复保护眼球的功能,而且直接与患者容貌相关。因此,不可视其为“小手术”而疏忽大意。术前应精心设计,术中仔细操作,避免各种手术意外,如:切口的位置、方向及大小不当,损伤邻近组织(泪点、泪小管及角膜等)。南京医科大学第一附属医院 卞春及
手术指征:①无眼睑内翻的数根睫毛倒向生长(睫毛往眼睑里面长),刺激眼球,有异物感、流泪症状。②睑内翻矫正术后残留数根睫毛倒向生长,刺激眼球。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备
2手术指征:麦粒肿出现黄白色脓点;局部皮肤暗红变软。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:局部麻醉效果较差。表面麻醉用于内麦粒肿。外麦粒肿切开法:术者用手指固定眼睑后,沿
3手术指征:睑结膜侧出现肉芽肿或可能穿破皮肤者。成人、儿童眼外观受影响明显者。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:表面麻醉后,在霰粒肿相应处皮下及穹窿部结膜下用2%利
4应用解剖:眼睑按功能可分为前、后二叶,前叶由皮肤、皮下组织和眼轮匝肌组成,后叶由睑板和结膜组成。眼睑后叶的瘢痕收缩,导致睑缘向内卷曲内翻,而前叶相对缩短,可导致眼睑向外旋转
5手术指征:幼儿性睑内翻,痉挛性睑内翻,老年性睑内翻。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:下睑皮下及下穹窿结膜下局部浸润麻醉。手术步骤:用5-0或1-0丝线,或5-0可吸收缝线,做
6手术指征:瘢痕性睑内翻,尤其是睑板比较肥厚者,主要用于上眼睑。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:0.5%丁卡因滴眼2~3次作表面麻醉。眼睑皮肤及穹窿结膜下2%利多卡因浸润麻
7手术指征:睑缘垂直条状瘢痕所致的轻度外翻。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:局部浸润麻醉,同睑板切断缝线术。手术步骤:1.用美蓝标记切口:沿瘢痕牵引线标记主轴线,在其两
9手术指征:各种创伤、烧灼伤、眼睑肿瘤切除术后等皮肤缺失过多引起的瘢痕性睑外翻。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:局部浸润麻醉或全身麻醉(双上下睑外翻)。手术步骤:1.
10手木指征:面积不大、瘢痕组织较深、血液供应不充分的瘢痕性睑外翻。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:局部浸润麻醉同游离植皮术。手术步骤:1.切开皮肤。切除瘢痕和睑缘
11手术指征:轻度睑缘松弛伸长的老年性睑外翻。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:同蒂状皮瓣转位术。手术步骤:1.用拇指和食指固定下睑或用金属角膜保护板插入结膜囊内固定
12提上睑的肌肉主要是提上睑肌。Müller肌和额肌是提上睑肌的协同肌。提上睑肌起自眶尖总腱环的上方,在上直肌上方、额神经下方,沿眶上壁向前行走,且逐渐呈扇形散开,形成提上
13手术指征:轻度(<1mm)先天性、外伤性和老年性上睑下垂。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:同提上睑肌缩短术。手术步骤:1.标记皮肤切开线,同提上睑肌缩短术(图1)。2.切开皮肤、
14手术指征:平行睑裂的皮肤裂伤,垂直睑缘的皮肤裂伤;垂直性睑全层断裂。术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。麻醉:0.5%丁卡因滴眼2~3次表面麻醉后,加2%利多卡因局部浸润麻醉。平行睑
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