提上睑肌腱膜徙前术步骤及临床经验

手术指征:轻度(<1mm)先天性、外伤性和老年性上睑下垂。

术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉:同提上睑肌缩短术。

手术步骤:

1.标记皮肤切开线,同提上睑肌缩短术(图1)。

记皮肤切开线,同提上睑肌缩短术(图1)

2.切开皮肤、皮下组织,分离和暴露腱膜或节制韧带,同提上睑肌缩短术(图2)。

切开皮肤、皮下组织,分离和暴露腱膜或节制韧带,同提上睑肌缩短术(图2)

3.预置提上睑肌腱膜缝线,缝线穿过提上睑肌腱膜或提上睑肌肌腹,并向下牵引(图3)。

预置提上睑肌腱膜缝线,缝线穿过提上睑肌腱膜或提上睑肌肌腹,并向下牵引(图3)

4.在上睑的下2/3和1/3交界处,以5-0丝线,缝针穿入睑板1/2厚度,做3对褥式缝合,中央缝线正对瞳孔。先结扎中央缝线,观察、调整睑裂高度、方向及弧度。再结扎两侧缝线。

缝合皮肤创口,每针均带睑板。

术后处理:同提上睑肌缩短术。

临床经验:一般用于成年人的轻度(<1mm)上睑下垂。

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