结膜手术应用解剖

手术种类繁多。有些手术比较简单,但如稍有疏忽大意,即可发生意外的并发症。如沙眼压榨术时,镊夹持过紧、牵拉力过大,可致结膜上皮大片脱落,甚至结膜撕裂,术后睑球粘连、瘢痕形成。胬内手术中,分离与切除胬肉组织时,过于深处分离,可损伤肌肉止点或肌腱,甚至切断肌肉。因此,切不可粗心大意。

应用解剖:结膜覆盖在眼睑内面,反折到眼球表面,止于角膜缘。在睑缘处与皮肤相连,在角膜缘与角膜上皮相续,形成一个囊袋,称为结膜囊。根据解剖部位结膜分为:睑结膜、穹窿结膜、球结膜。

1.睑结膜又可分为睑缘部、睑板部和眶部。

睑结膜又可分为睑缘部、睑板部和眶部(结膜解剖)

2.穹窿结膜又分为:上穹窿、下穹窿、外侧穹窿和内侧穹窿。此部位结膜较厚而松。提上睑肌腱膜和上直肌与上穹窿结膜关系密切,距角膜缘上方8~10mm,下穹窿距角膜下缘8mm,外侧穹窿距角膜缘14mm,内侧穹窿距角膜缘7mm。

穹窿结膜又分为:上穹窿、下穹窿、外侧穹窿和内侧穹窿。此部位结膜较厚而松。提上睑肌腱膜和上直肌与上穹窿结膜关系密切,距角膜缘上方8~10mm,下穹窿距角膜下缘8mm,外侧穹窿距角膜缘14mm,内侧穹窿距角膜缘7mm。

3.球结膜,结膜中最薄、透明,覆盖在巩膜表面和角膜缘3mm以内的角膜缘。此处球结膜与筋膜融合。

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