睑板腺囊肿刮除术步骤及临床经验

手术指征：睑结膜侧出现肉芽肿或可能穿破皮肤者。成人、儿童眼外观受影响明显者。

术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉：表面麻醉后，在霰粒肿相应处皮下及穹窿部结膜下用2%利多卡因作浸润麻醉。

手术步骤

儿童要适当固定体位，用睑板腺囊肿夹夹住囊肿部位，翻转眼睑，旋紧囊肿夹螺旋，用尖刀刺入囊肿隆起处，向睑缘方向并与之垂直切开。

从切口伸入小刮匙，刮净囊腔内容物。

眼睑复位，覆盖纱布压迫止血，清洁结膜囊，涂入抗生素眼膏。单眼垫，为防止出血，加压绷带1天。

术后处理：抗生素眼液滴眼和抗生素眼膏涂眼，2～3天。

临床经验：

1. 如霰粒肿位于上睑正中部位，可选择皮肤面平行睑缘切口，以免睑结膜切口的瘢痕损伤角膜或角膜接触镜。
2. 泪点附近的睑板囊肿，切口应避免损伤泪道。
3. 如睑板腺囊肿较大，与皮肤贴近，避免损伤皮肤。
4. 如睑结膜有肉芽肿，则先剪除，再作囊肿手术。
5. 老年人要考虑睑板腺癌的可能，应作病理组织学检查。