睑板腺囊肿刮除术步骤及临床经验

手术指征:睑结膜侧出现肉芽肿或可能穿破皮肤者。成人、儿童眼外观受影响明显者。

术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉:表面麻醉后,在霰粒肿相应处皮下及穹窿部结膜下用2%利多卡因作浸润麻醉。

手术步骤

儿童要适当固定体位,用睑板腺囊肿夹夹住囊肿部位,翻转眼睑,旋紧囊肿夹螺旋,用尖刀刺入囊肿隆起处,向睑缘方向并与之垂直切开。

睑板腺囊肿刮除术:儿童要适当固定体位,用睑板腺囊肿夹夹住囊肿部位,翻转眼睑,旋紧囊肿夹螺旋,用尖刀刺入囊肿隆起处,向睑缘方向并与之垂直切开

从切口伸入小刮匙,刮净囊腔内容物。

睑板腺囊肿刮除术:从切口伸入小刮匙,刮净囊腔内容物。

眼睑复位,覆盖纱布压迫止血,清洁结膜囊,涂入抗生素眼膏。单眼垫,为防止出血,加压绷带1天。

术后处理:抗生素眼液滴眼和抗生素眼膏涂眼,2~3天。

临床经验

  1. 如霰粒肿位于上睑正中部位,可选择皮肤面平行睑缘切口,以免睑结膜切口的瘢痕损伤角膜或角膜接触镜。
  2. 泪点附近的睑板囊肿,切口应避免损伤泪道。
  3. 如睑板腺囊肿较大,与皮肤贴近,避免损伤皮肤。
  4. 如睑结膜有肉芽肿,则先剪除,再作囊肿手术。
  5. 老年人要考虑睑板腺癌的可能,应作病理组织学检查。

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