[概述]第七节　高碳酸血症

制造气腹时，每分钟注入腹腔需3 ~ 5ml的CO2 ，使腹腔压力维持在1.6 ~ 2.0kPa ，从而使CO2在压力梯度下通过脏、壁腹膜弥散入血液。但是，当大量外源性CO2吸收入血，机体又无法代偿时，这种平衡即被打破，形成了高碳酸血症。除外源性机体吸收CO2外，高压气腹还可抬高膈肌，使肺底部受压，膈肌活动受限和肺顺应性下降，潮气量和功能残气量减少，气道峰压和气道平台压增高，肺泡无效腔扩大，最终因肺通气/血流比失调引起CO2潴留，进一步导致高碳酸血症。因此，残余的CO2气体仍可被吸收入血，形成“再吸收高碳酸 ......