[治疗]第四节 左心辅助时右心衰的处理

尽管使用双心室辅助装置（BVAD）有一些绝对适应证（例如：双心室心肌梗死，恶性心律失常，右心收缩功能低下EF ＜ 15%，巨大右室，术前肝功能不全，持续性肺动脉高压），但使用双心室辅助的指征仍未十分明确。实验及临床结果均支持心室间机械相互作用这一概念，LVAD对右室功能衰竭的发生起的作用很小，但右心室术前存在的诸如心肌缺血，心肌梗死，心肌病及肺动脉高压则出现右心衰的可能性将大大增加，在这种情况下使用LVAD时出现右心衰是由于右心前负荷的增加。而在终末期心衰病人使用LVAD时正面作用占优势地位：由于左室排空 ......