[并发症]三、发病机制

关于甲型肝炎的发病机制至今尚未完全阐明。感染HAV后有短暂病毒血症期，约1周后进入肝细胞并在肝内进行复制，2周后由胆汁排出体外。以往认为HAV对肝细胞有直接损害作用，近年研究表明实验感染HAV的动物肝细胞及HAV体外细胞培养时均不发生肝细胞病变。患者血清CD8 ＋ T细胞亚群增高，致敏淋巴细胞对HAV感染的肝细胞产生细胞毒性作用，肝内炎症反应明显，其发病机制倾向于以宿主免疫反应为主。HAV在肝内复制过程中机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫），引起肝脏明显病变，表现为肝细胞变性、坏死和炎症反应。 ......