[发病机制]第6节 肝衰竭的发病机制

肝衰竭（重型肝炎）发生机制涉及病毒蛋白的作用、免疫应答失调、肠道微生态失衡及肝细胞凋亡等。早期研究提出细胞免疫应答及超敏反应介导肝损伤假说，目前多数学者认为“二次打击”学说是造成大量肝细胞死亡乃至发生肝功能衰竭的主要原因。在此基础上，肠源性内毒素血症激活肝内外巨噬细胞，释放多种炎症介质和细胞因子，造成肝窦内皮细胞损伤，微血栓形成，肝内微循环障碍，肝内大量细胞缺血缺氧坏死和凋亡，形成对肝细胞的第二次打击，导致肝功能衰竭。我们对于肝衰竭具体发病机制的了解还十分有限，具体调控作用有待深入，不同作用机制间相互影响 ......