[速览]【要点分析】

1 .成功的双腔气管插管，良好的单侧肺通气是胸腔镜食管癌切除术成功的前提。2 .由于左胸内解剖结构较右侧复杂，尤其是主动脉弓影响暴露与操作，所以食管的游离和吻合都很难在左胸完成，胸腔镜食管癌切除术一般采用右胸路径。4 .胸腔镜右胸内胃食管吻合可分为奇静脉弓上吻合和弓下吻合。由于奇静脉弓上缘水平相当于主动脉弓上缘，故奇静脉弓上吻合相当于左胸主动脉弓上吻合，若吻合位置再稍高即是胸顶吻合。奇静脉弓下缘较主动脉弓下缘高，故奇静脉弓下吻合较左胸主动脉弓下吻合水平高。下段食管癌和位置偏下的中段食管癌选择奇静脉弓下吻合 ......