[文献资料]9.3.16　无反应性乳糜泻

遵循无麸质饮食可以使大多数患者的症状得到改善。然而,有些患者出现继续症状以及血清学相关指标持续上升以及肠道损害。这些症状最初可能难以改善或者几年之后还会复发。这些患者往往需要用一个系统的方法进行重新全面评估（图9.1 ） 。大多数患者连续摄取麸质是症状持续的原因[ 39 ～ 41 ] 。然而,其他原因也可引起症状持续,包括乳糖耐受不良,这种症状出现较早,且在患者遵循无麸质饮食后症状无明显改变。还有胃肠功能疾病,比较少见的还有难治性乳糜泻。对疾病的治疗应包括心理上的支持减少心理压力、提高应对能力、管理功能性 ......