[治疗]第二节 手术技术

內镜辅助下腰椎前路手术起源于普外科的腹腔镜手术。內镜辅助下腰椎前路手术入路主要分為：①经腹腔：气腹式，非气腹式。经腹膜后:充气式,非充气式，內镜辅助下小切口技术。在腹腔镜引导下，钝性分离腹膜后脂肪，在腰大肌和腹主动脈之间的间隙进行分离达病变部位，保护好输尿管及从腰大肌內缘穿出的腰神经丛，幷向两侧牵开腰大肌和大血管，用钛夹结扎显露节段腰椎动脈幷切断，显露手术区椎体、椎间隙。辅助通道在腹腔镜直视下建立，工作通道的位置依手术的部位而定，辅助通道是刚性或可弯曲的无阀装置，通过可弯曲的辅助通道可以放入长弯钳、直角钳 ......