[治疗]第四节　ACEI的药物相互作用及不良反应

1 .利尿剂和其他抗高血压药与本品联合应用时，会引起血压过度下降，特别是首次用药时，应从小剂量开始。2 .非甾体类消炎药如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，由于通过非选择性抑制还氧化酶（ COX ）活性、抑制前列腺素合成和血浆肾素活性，因此可以拮抗甚至消除ACEI类药物的抗高血压疗效，尤其在老年人和低肾素活性的高血压患者。在VALIANT试验中，缬沙坦与卡托普利合用的效益并不优于单用其中一种药物，而不良反应却增加。因此， ARB是否能与ACEI合用以治疗心力衰竭，目前仍有争论（ Ⅱ b类推荐， B级证据） 。 ......