[诊断]第七节　胆囊癌与胆管癌

胆囊癌是胆道常见的恶性肿瘤，占胆道疾病比例较低（ 0.4% ～ 3.8% ） ，但恶性程度很高，诊治困难，术后五年生存时间低于5% 。胆结石、直径大于1cm的胆囊息肉、胆囊空肠吻合、 “瓷化”胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常、溃疡性结肠炎都有可能是胆囊癌的危险因素。原发性胆囊癌多为胆囊黏膜腺癌，多发生于胆囊底部、体部。表现为餐后右上腹痛，伴恶心呕吐，到晚期呈恶病质状态。常无症状，一般在体检时超声检查发现，少数患者有右上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退等症状。腹部平片、 CT 、 MRI也可显示部分结石情况作为鉴 ......