[辅助检查]第3节 肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统刺激试验

肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统的分泌受体位影响，正常人立位（orthostasis）能刺激肾素‐醛固酮分泌增多。而原发性醛固酮增多症患者其醛固酮分泌不受体位变化的影响。本试验利用呋塞米（Furosemide）利尿作用，使血容量减少，肾血流灌注量降低，从而刺激肾素分泌增多，血醛固酮水平增加。1 ﹒正常人立位及注射呋塞米后血肾素活性较基础值上升数倍。醛固酮增多症患者服药后尿钾排出减少，血钾上升恢复正常，尿钠排出增加，血钠较前降低，血压逐渐下降，而原发性高血压及失钾性肾病则无此反应。但试验阳性只能提示有醛固酮分泌 ......