[治疗]三、血液稀释对止血、凝血、纤溶功能的影响

血浆凝血因子减少引起的出血，称之为凝血障碍，血小板数量减少和功能障碍引起的出血，称为止血不良，两者的机制虽然不同，单凭临床观察很难区分。纤溶功能是机体重要的防御机制之一，它通过溶解血栓而防止血管阻塞，纤溶功能异常也会导致出血和血栓形成。组织纤溶酶原激活物（t‐PA）及其抑制物对纤溶功能起重要作用。大量失血、大量快速的补充液体和输入红细胞，虽可维持血容量和血液携氧，但凝血因子和血小板浓度因稀释而降低，当纤维蛋白原低于0.5g／L或血小板低于50 × 109，均不可避免微血管出血。那么在外科手术中实施稀释式自 ......