[治疗]第29章 枕大孔区肿瘤

枕大孔区肿瘤指以枕大孔为中心由颅内向椎管生长或椎管向颅内生长的肿瘤，多为脑（脊）膜瘤和神经纤维瘤。枕骨大孔区肿瘤除生长在背侧外，侧方尤其是由腹侧向侧后方生长时可将后组颅神经推挤到术野，严重妨碍手术的进行，要避免切除肿瘤时损伤这些神经，特别是损伤这些神经根发出部的脑干结构，要先将这些神经从肿瘤的粘连和包裹中锐性游离。延颈髓是重要的“生命中枢”，应尽量避免骚扰和损伤，在枕大孔区肿瘤的手术中主要是要注意保护其相关动静脉以免机械损伤，为了暴露肿瘤，轻柔的牵拉还是完全可以耐受的，在牵拉时要注意棉片隔离和顺应被肿瘤推 ......