[治疗]第三节　经典原位肝移植术

标准的原位肝移植的血管重建顺序：一般为肝上下腔静脉，肝下下腔静脉，门静脉，肝动脉，也可将门静脉放在肝上下腔静脉之后，最后胆管重建。如受者门静脉栓塞或狭窄不能做吻合时，可用供者的髂静脉端-端吻合，以延长门静脉，然后在结肠根部游离出肠系膜上静脉并予阻断，将供者的门静脉延长段经胃后、胰腺前之间通过结肠系膜孔（开口）至肠系膜上静脉，用6 - 0无损伤缝线做端-侧吻合（图59-38 ） 。肝动脉吻合完毕后，最后行肝下下腔静脉吻合，其步骤和方法与肝上下腔静脉的吻合相似，但要注意缝合后壁时不宜过深，避免损伤右肾动脉（图 ......