[诊断]五、诊断与鉴别诊断

根据肾脏病史、症状、实验室和其他检查，慢性肾功能不全一般均在术前即已确诊，但应注意以下情况：1 ﹒有些病人的慢性肾病呈隐匿经过，当手术应激后致原来处于代偿期的肾功能迅速恶化，出现尿毒症，易误诊为急性肾功能衰竭。重复采血检查上述指标，肾上腺皮质功能正常时，患者有一个远远高于20 μ g／dl的皮质醇高峰，休克患者皮质醇水平低于20 μ g／dl，应高度怀疑肾上腺皮质功能不全。 ......