[治疗]第三节 胃癌穿孔的处理

胃癌患者很少发生像溃疡病那样的穿孔（perforation）引起急性腹膜炎，常出现向肝、胆、胰、结肠等脏器的慢性穿孔，并表现为相应脏器疾病的症状和体征。持续的胃肠减压可暂时缓解病情，但手术治疗是必须的。胃癌穿孔无论手术与否，均需应用此项基本处理。当胃癌穿孔发生急性腹膜炎时，一般取半坐位，以使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局限和引流。需要强调的是，抗生素不能代替手术治疗，尤其是胃癌穿孔继发腹膜炎者，手术治疗就显得更为必要。胃癌穿孔致急性腹膜炎的手术原则，首先要彻底清理腹腔。对穿孔修补术、姑息性胃大 ......