[治疗]第四节 整形手术呼吸道意外和并发症的预防与处理

由于许多整复外科手术麻醉具有时间长、创面多、体位多变，尤其是头颈位易改变，因此呼吸道畅通较难维持等，所以麻醉中易发生一些意外和并发症，以下分别简述。由于一般导管未用防漏装置，或气囊未充气足够及漏气，则手术中出血易漏入气管内，并在导管末端聚集凝固，逐渐堵塞导管，严重时甚至可以发生完全性梗阻。1 ﹒渗血结痂引起导管不完全阻塞时，可应用生理盐水注入导管内，稀释粘稠结痂血痰，然后吸除，每次用盐水3～5ml，重复3～5次，以解除导管梗阻。一边重新置入新导管，插管有困难时，应紧急环甲膜穿刺或造口通气，以解决缺氧问题。 ......