[鉴别诊断]5﹒血乳酸监测

血乳酸的代谢:乳酸是糖酵解的产物,葡萄糖在细胞质无氧条件下转化成丙酮酸，丙酮酸在乳酸脱氢酶的作用下生成乳酸。内脏、大脑和骨骼肌等高代谢器官是乳酸生成的主要来源，乳酸的生成只能来自丙酮酸的转化，乳酸代谢主要在肝脏50%，肾脏25%，骨骼肌和心肌25%。生理状态下，乳酸的生成和消除维持动态平衡，乳酸的生成增加或消除减少都会产生高乳酸血症。Schmiechen N等人的研究表明急性胸痛心肌损伤后1～2个小时才能检测到心肌酶的增加，而乳酸水平已经在1个小时之内升高了，因此乳酸可作为心肌损伤的早期指标，在急性心梗患 ......