放线菌病的正确诊断需结合病理改变及适当的微生物检测方法,病原体检测阳性是确诊依据。当临床医师高度考虑该病时要及时与检验医师沟通,送检标本可是瘘管引流物、细针抽吸的深部组织标本或是活检组织标本,有条件时送检多个病变部位的组织标本,且应争取在抗感染治疗前留取标本。若在脓液或组织标本中发现有革兰染色阳性、抗酸染色阴性、呈丝状分支的细菌则高度提示本病,硫磺状小粒”对诊断亦有提示。硫磺状小粒”组织切片HE染色表现为圆形或椭圆形的嗜碱性颗粒,周围有放射状排列的嗜酸性梨状小棒,但其他一些细菌如诺卡菌、单孢子菌、葡萄状霉 ......