[辅助检查]例104　左束支4相阻滞

患者男性， 64岁，反复心悸胸闷4年，加重1周。有高血压病史20年。听诊： HR 75次/分，律不齐，可闻及期前收缩。该心电图的难点有二：一是提前的P ′波均落于其前窦性激动的T波之中不易察觉，二是由房性期前收缩未下传引起的长R-R间期后第一个窦性QRS形态出现增宽变形如何解释。左束支受损而出现的传导阻滞，常常与高血压和冠心病心肌缺血有关，也有部分与传导系统老年性退行性变有关。建议行24小时动态心电图和超声心动图检查，必要时查运动心电图等，以明确有无器质性心脏病及心肌缺血。对于有器质性心脏病或心肌缺血，除 ......