四、起搏器的安装

紧急临时起搏时起搏器的安装途径包括经胸壁体外安置电极、经胸壁穿刺安置电极、开胸直接安置心肌电极、经静脉安置心内膜电极与经食管安置电极。胸壁体外起搏同时进行心房与心室起搏，阴极位于心电图胸导联V3部位，阳极位于左侧肩胛下区。胸壁穿刺安置起搏电极采用心腔穿刺针，通过穿刺针将细软的起搏电极与心室肌接触，接一皮下注射针做无关电极即可起搏。食管起搏电极的位置可在心电图监视下确定。由于心室与食管间距大，经食管心室起搏较困难，食管心室起搏时电极深度较心房起搏多2～4cm，相应的起搏电流应增加。在电极导线同侧胸壁皮下剥离 ......